Feliz año 2014

"Nadie puede alcanzar el horizonte, pero podemos andar hacia él, y merece la pena encaminarse hacia allí, porque sólo así avanzamos como personas, como sociedad y como especie" Ética de Urgencia Fernando Savater

Mantener siempre viva la mente

No dejes de aprender,
preocúpate de aumentar lo que sabes,
raramente la sabiduría aparece en la vejez.

                                         Catón

Are We There Yet? Models of Medical Leadership and their effectiveness: An Exploratory Study

NHS

National Institute for Health Research

Helen Dickinson,1 Chris Ham,2 Iain Snelling,3 and Peter Spurgeon4   

1 Health Services Management Centre, University of Birmingham 

2 The King's Fund 

3 Health Services Management Centre, University of Birmingham 

4 Institute for Clinical Leadership Warwick Medical School 

http://www.nets.nihr.ac.uk/__data/assets/pdf_file/0007/85066/FR-08-1808-236.pdf

It is clear that the answer to the question that forms the title of this report is 'no, not yet'. The NHS has undoubtedly made considerable progress in involving doctors in leadership roles but the evidence presented here suggests that there is some way to go before the journey is complete. 

The findings from our research shed light on why this is the case. The nature of health care organisations as professional bureaucracies, the persistence of tribal relationships between doctors, nurses and managers, and the still fragile nature of leaders occupying hybrid roles present formidable obstacles to the further development of medical leadership. Making progress hinges on overcoming these obstacles and requires a step change in action at all levels. 

Empresas que caen y por qué otras sobreviven

Jim Collins.
Deusto.
Barcelona 2011.

Las fases del engaño corporativo que han rodeado a muchas empresas.

1. Arrogancia nacida del éxito.
2. La persecución indisciplinada del crecimiento
3. La negación del riesgo y el peligro
4. La búsqueda desesperada de la salvación
5. Capitulación: ser insignificante o morir 

Aparcamiento

Mister Budget cuts

San Sebastián

How's Life 2013? Measuring well-being . Country Sanpshot. Spain

http://www.oecd.org/statistics/HsL-Country-Note-Spain.pdf

Health policy responses to the financial crisis in Europe

http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/170865/e96643.pdf

How the EU budget benefits people and the economy

http://www.europarl.europa.eu/news/en/news-room/content/20131204IFG29769/html/Value-for-money-how-the-EU-budget-benefits-people-and-the-economy

How to Achieve a Flow State

Daniel Goleman
Doing what we're passionate about is one sign of good work

http://www.linkedin.com/today/post/article/20131118133716-117825785-how-to-achieve-a-flow-state?_mSplash=1

Starting a Collaboration Revolution

Goal review.

Don't allow ghost goals.

http://www.slideshare.net/svenpeters/starting-a-collaboration-revolution

       

HEALTH at a Glance 2013

http://www.actasanitaria.com/fileset/file__Health_at_a_Glance_2013_281230648983036399.pdf

IASIST

Los hospitales del SNS producen más con menos recursos

Los actores del Sistema Nacional de Salud en España - Sedisa Siglo XXI

 

Los actores del Sistema Nacional de Salud en España - Sedisa Siglo XXI

Perfil tecnológico hospitalario en España

http://www.fenin.es/pdf/Estudio_PerfiltecnologicohospitalarioenEspana_Fenin_2013.pdf

Manual de Protocolos y Procedimientos en el cuidado de las heridas

http://www.actasanitaria.com/fileset/file__Manual_de_protocolos_y_procedimientos_en_el_cuida_7893385058056452334.pdf

España se enfrenta al gasto de sustitución de equipos sanitarios anticuados

http://www.actasanitaria.com/areas-sanitarias/tecnologia/articulo-para-siemens-espana-se-enfrenta-al-gasto-de-sustitucion-de-equipos-sanitarios-anticuados.html

Coste de las caídas.

http://www.kingsfund.org.uk/sites/files/kf/field/field_publication_file/exploring-system-wide-costs-of-falls-in-torbay-kingsfund-aug13.pdf

Exploring the system-wide costs of falls in older people in Torbay

Torbay es una región de DEVON con una población aproximada de 131.000 habitantes, donde un 23 % de sus habitantes tienen más de 65 años ( por encima de la media de Inglaterra de un 16%).

• Uno de cada tres personas por encima de 65 años tiene una caída al menos una vez al año y son la causa más común de fallecimiento. Muchas caídas terminan en fracturas y en heridas en la cabeza. 
• Débil integración de cuidados para tratamiento y rehabilitación como consecuencia de caídas
• Análisis realizado en pacientes de Torbay ingresados en el hospital, como resultado de caída, entre julio y diciembre 2010. Se analiza el coste de cuidados de esos pacientes en los 12 meses anteriores y posteriores a la caída

1. En los 12 meses siguientes a la caída, los costes son un 70% mayores que en los 12 meses previos
2. Comparando antes y después, el incremento de costes de cuidados de la comunidad es de un 170%, un 37% se incrementan los costes sociales de cuidados y un 35% los costes de hospitalización de agudos. 
3. 421 pacientes tienen un episodio de hospitalización en ese periodo, el 28% fallece en los doce meses siguientes y el 68 son mujeres. Comorbilidades de aproximadamente un 14% para demencia, hipertensión y diabetes

Necesidad de proveer integración de cuidados para nuestra población mayor 

Ante la derrota, valentía, resiliencia e inteligencia

Una derrota para cambiar de derrota

José Antonio Marina

LA DERROTA es una experiencia amarga, ante la que se puede actuar con torpeza o con inteligencia, según se aprenda o no algo de ella. Un comportamiento torpe ante la derrota es negarla, maquillarla, echar la culpa a otro, escurrir el bulto, lo que conduce a la agresividad y al autoengaño. Mala solución. También es torpe pasar al extremo contrario, agrandar el desastre, culpabilizarse en exceso, hundirse en la desesperanza, porque nos lleva a la pasividad y a renunciar a intentarlo de nuevo. El triunfo también puede encajarse estúpidamente. Lleva entonces al engreimiento y a la prepotencia. Por eso, los inteligentísimos romanos hacían que durante la ceremonia triunfal, un esclavo mantuviera la corona de laurel sobre la cabeza del general vencedor diciéndole continuamente Respice post te, hominem te esse memento, es decir, «Mira hacia atrás y recuerda que sólo eres un hombre».

Research for Universal Health Coverage

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85761/2/9789240690837_eng.pdf

Payment by Results (PbR)

http://www.kingsfund.org.uk/blog/2013/08/future-payment-systems-nhs


In May this year, NHS England and Monitor embarked on a review of NHS payment systems which seems set to recommend a significant shake-up of Payment by Results (PbR). To coincide with this, The King’s Fund, the Healthcare Financial Management Association and Monitor held a one-day workshop with NHS finance leaders to debate the future of NHS payment systems.

Horizonte de la economía española

El pasado 15 de julio el Secretario General del la OCDE, Ángel Gurria, en el Foro Nueva Economía hablaba de los signos alentadores de la situación económica actual, corrigiendo sus desequilibrios estructurales, disminuyendo los costes laborales unitarios (gap con Alemania), buenos resultados recientes en las exportaciones, reducción del déficit público, saneamiento del sector bancaria, alguna luz sobre atenuación de la recesión, reducción del endeudamiento de hogares y de empresas.
Nuestra TRAGEDIA: hay que atajar la lacra del paro.
No habrá empleo sin recuperación ni recuperación sin empleo.
La tasa de paro es tres veces superior al promedio de la OCDE. Casi una de cada dos personas desempleadas lleva buscando trabajo desde hace un año o más.
El desempleo juvenil alcanza al 56% de los jóvenes españoles.
Los "ninis", ni estudian ni trabajan, un 24% de los españoles entre 15 y 29 años (16% OCDE ).
La apuesta española para los principales motores de la economia del mañana será la innovación (transfiriendo tecnología al tejido productivo y canalizando inversiones hacia el sector del conocimiento), la educación (basada en excelencia y calidad, adaptando las capacidades a las necesidades cambiantes en un marco más global) y el crecimiento verde ( apostando por sectores que creen mayor valor agregado como industrias verdes y energías renovables)

España respecto a la OCDE. Base datos salud 2011.

En 2011, España dedicó el 9,3% del PIB al gasto sanitario igual al promedio de la OCDE.

1. EEUU             17,7%
2. Países Bajos   11,9%
3. Francia           11,6%
4. Alemania.      11,3%

En términos de gastos totales per cápita España se encuentra por debajo del promedio de la OCDE (3339) con una gasto promedio de 3072 USD (ajustado por paridad de poder de compra).

Crecimiento promedio anual de España del gasto sanitario entre 2000 y 2009 fue de un 5,6%, cayendo un 0,5 % en 2010 y un 2,8% en 2011.

La proporción de financiación pública alcanzó el 73% en 2011 (OCDE 72%). El sector público es la fuente principal de fondos de salud en todos los países de la OCDE, a excepción de Chile, EEUU y México. Los países con proporciones públicas mayores son los países nórdicos, Reino Unido y Japón.

En cuanto a los recursos humanos, físicos y tecnológicos en 2011:

1. 4.1 médicos por 1000 habitantes (OCDE 3,2)
2. 5,5 enfermeras por 1000 habitantes (OCDE 8,7)
3. 3,2 camas por 1000 habitantes (OCDE 4,8)
4. 17,3 TAC por millón habitantes (OCDE 23,2)
5. 13,9 Resonancia Magnética  por millón  habitantes (OCDE 13,3)

La esperanza de vida se mantuvo en España en 82,4 años, más de 2 años por encima de del promedio de la OCDE. 

Ética de Urgencia

Nadie puede alcanzar el horizonte, pero podemos andar hacia él, y merece la pena encaminarse hacia allí, porque sólo así avanzamos como personas, como sociedad y como especie.
....
Las personas que no dudan nunca son las que nunca filosofan, son personas serias, incapaces de asombrarse.....Las personas que filosofan son las que están deseosas e impacientes por abandonar la ignorancia.

Fernando Savater.

In times of austerity it's particularly important that money gets to the areas that need it most. And in the health care system, it's the arcane – but vital – process of resource allocation that tries to do that

Making integrated care a reality

http://www.kingsfund.org.uk/publications/articles/making-integrated-care-reality

Ageing: opportunity or challenge?

http://www.kingsfund.org.uk/blog/2013/08/ageing-opportunity-or-challenge


The ageing of our population is rarely out of the news but planning for later life is not new. In Shakespeare’s time, King Lear’s declaration - ‘Tis our fast intent to shake off all cares and business of age, conferring them on younger strengths while we unburdened crawl towards death’ – represented a distinctive approach to retirement planning. It didn’t end well.

Hospitals: is bigger better?

http://www.kingsfund.org.uk/publications/articles/hospitals-bigger-better

Nigel Edwards


In the latest edition of our Insight magazine, we talk to Nigel Edwards, Senior Fellow at The King's Fund, about the problems often faced by smaller hospitals and how these problems could be overcome

Health Spending Growth At Zero

http://www.oecd-ilibrary.org/docserver/download/5k4dd1st95xv.pdf?expires=1360400462&id=id&accname=guest&checksum=0D56FF9F92D4C40BC43824C9A0704C02

WHICH COUNTRIES, WHICH SECTORS ARE MOST AFFECTED?
David Morgan, Roberto Astolfi