Este blog pretende ser un cuaderno de notas que incluya recortes de prensa, reseñas, artículos de opinión,.. que nos inviten al debate y a cuantos comentarios y/o reflexiones nos sugiera el presente, el pasado o el futuro.

Isaac Newton decía "What we know is a drop of water, what we don´t know is an ocean".


martes, 19 de diciembre de 2017

Los medicamentos biológicos y biosimilares. Libro Blanco. Fundación Gaspar Casal

http://static.correofarmaceutico.com/docs/2017/12/14/biosimilares.pdf

Recientemente se ha presentado "el Libro Blanco de los Medicamentos Biosimilares en España: Innovación y sostenibilidad" por la Fundación Gaspar Casal y Sandoz. De alguna manera se trata de una actualización del Libro Blanco que ya publicaron en 2014.

 

A continuación, extractamos y destacamos algunas consideraciones del libro:

 

Más de diez años después de la llegada del primer biosimilar al mercado Español ya no quedan dudas de que se trata de una herramienta para incrementar la eficiencia de los presupuestos sanitarios. El coste mundial de la salud ha aumentado considerablemente en los últimos años, forzando a las autoridades sanitarias a considerar medidas específicas para ayudar a contenerlos. La llegada al mercado de los medicamentos biosimilares, ha supuesto la entrada de una nueva opción en el tratamiento de distintas enfermedades, lo que conlleva, no solo una reducción de los costes para el Sistema Nacional de Salud, sino también al aumento de la accesibilidad de los pacientes a estos medicamentos.

 

Actualmente, los medicamentos biológicos o biofármacos son el grupo de medicamentos con una mayor tasa de crecimiento. Con respecto a los medicamentos que se encuentran en fase de desarrollo, los biológicos representan el 50% de los medicamentos en investigación clínica. Además, cerca del 20% de los fármacos de tipo innovador introducidos en el mercado son biotecnológicos. Por tanto, son fármacos ampliamente utilizados y esta utilización cada día va a más. Estos hechos unidos a un relativamente complejo proceso de obtención que condiciona un coste de producción alto hace que sean responsables de un elevado porcentaje del gasto en medicamentos de los hospitales españoles y que tengan una gran importancia tanto para los beneficios de la industria farmacéutica como para los presupuestos del sistema de salud.

 

En 2002, se gastaron 46.000 millones de dólares en biológicos a nivel mundial y esta cifra representó el 11% del gasto farmacéutico total. En 2017, se espera que estos productos representen 221.000 millones de dólares en ventas anuales, lo cual representará entre el 19% y el 20% del total. Finalmente, se espera que para 2020, el mercado mundial de los biológicos excederá los 390.000 millones de dólares y representarán hasta el 28% del gasto farmacéutico total. Así, los biológicos cada vez abarcan una parte más importante del gasto en medicamentos.

 

La principal razón para utilizar un biosimilar en lugar del fármaco innovador es el ahorro de costes, ya que, al abrir los mercados a la competencia del medicamento biosimilar, los sistemas de salud podrían lograr ahorros de más de 10.000 millones de euros en la Unión Europea (UE) entre 2016 y 2020, basados simplemente en la competencia de la molécula original con el biosimilar. El potencial es claro, una reducción de 30% en el precio por día de tratamiento, a través de ocho medicamentos biológicos originales clave que perderán la exclusividad entre 2016-2020, impulsado por la competencia del biosimilar, podría generar ahorros acumulados para los sistemas sanitarios europeos de unos 15.000 millones de euros durante los próximos cinco años. Los ahorros acumulados durante los próximos cinco años combinados en la UE y los Estados Unidos podrían oscilar entre 49.000 millones y 98.000 millones de euros.

 

Los biosimilares son más complejos y más caros de desarrollar que los medicamentosgenéricos de síntesis química (como se aprecia en la siguiente tabla del Libro Blanco), con lo que las diferencias de precios entre el biosimilar y el biológico de referencia son normalmente menores que entre las moléculas pequeñas y los genéricos. Mientras que en este último caso se pueden lograr bajadas de precios de hasta el 80%, la diferencia de precio entre biosimilar e innovador suele estar alrededor del 10-30%, debido a los mayores costes dedesarrollo ya mencionados

 

 Sin embargo, dado que la inversión necesaria para el desarrollo y fabricación de los medicamentos biosimilares es considerable (entre 150-250 millones de euros; de 6 a 7 años de desarrollo de producto; más de 250 test de calidad y la realización de ensayos no clínicos y clínicos), el sector mostró la preocupación de que la oportunidad, tanto en sostenibilidad como en accesibilidad, pudiera no ser tan grande como fue originalmente prevista. Estas preocupaciones a día de hoy parecen haber quedado en gran medida sin fundamento.

 

El principal, aunque no el único, valor añadido atribuible a la entrada de los biosimilares es la posibilidad de que un mayor número de pacientes accedan a tratamientos biológicos con altos niveles de eficiencia para el Sistema Sanitario. Garantizar este mayor acceso es una responsabilidad compartida que requiere el compromiso de todos los agentes sanitariosque contribuyen a preservar la salud de los ciudadanos.

 

Las compañías de biosimilares tienen mucho trabajo por delante para demostrar que el biosimilar es un claro aliado del sistema sanitario, aportando el mismo valor clínico a un menor coste. De su ahínco por difundir los resultados de estudios post-comercialización y, entre otros, y por dar a conocer los estrictos procesos de producción y de control de la calidad y la seguridad, dependerá, en definitiva, la mejora de la percepción actual del medicamentobiosimilar.

 

El hecho de que los evaluadores sean los mismos para originales y biosimilares aporta plena garantía al procedimiento.

 

Si el Ministerio realizara, como hizo en su momento con los medicamentos genéricos, medidas de estímulo y campañas de comunicación que informen sobre qué son los medicamentos biosimilares, haciendo partícipes a pacientes y a ciudadanos de la aportación que suponen estos medicamentos al SNS, mejoraría el conocimiento y la confianza que el ciudadano en general, y el paciente, en particular, puede otorgar a estos fármacos.

 

La formación continuada de sus profesionales sanitarios debería ser el pilar fundamental de las acciones realizadas por las CCAA.

 

Promover el uso de los medicamentos biosimilares en los hospitales permitiría, por el menor coste de estos fármacos, liberar recursos a nivel hospitalario que podrán emplearse en financiar más terapias, hacer que el número de pacientes que se beneficien de los tratamientos biotecnológicos sea mayor, o también atender otras necesidades sanitarias.

 

Los ciudadanos y, en especial los pacientes mediante las organizaciones que actúan en su nombre, deben participar en la toma de decisiones que definan las condiciones de acceso a los servicios sanitarios y que contribuyan a identificar, valorar y satisfacer sus necesidades de salud .


viernes, 15 de diciembre de 2017

Análisis de situación de los aspectos humanísticos de la atención sanitaria. FUNDACION HUMANS.



DECÁLOGO DE CONCLUSIONES
1. La humanización se entiende como la aproximación del sistema sanitario al paciente en una vertiente de calidad humana, potenciando la empatía y el abordaje integral. El paciente es la razón de ser del sistema sanitario y sus profesionales, y debe ser tratado como un ser humano, no como una enfermedad.
2. El interés por mejorar los aspectos humanísticos de la asistencia sanitaria es creciente y necesita de colaboración multidisciplinar en todos los ámbitos del sistema sanitario, así como de recursos para poder integrarla en su cultura.
3. La humanización no se restringe a los profesionales sanitarios en contacto con el paciente, sino que tiene impacto directo sobre la cultura de las organizaciones sanitarias, sobre la administración, las políticas sanitarias y sobre pacientes y cuidadores.
4.  La integración e impulso de los aspectos humanísticos de la asistencia sanitaria implican un cambio de cultura en el desarrollo de la sanidad, profesionales, organizaciones y pacientes que se encuentra con numerosas difcultades en su implementación. La clave del éxito de la humanización reside en lograr ese cambio.
5.  El liderazgo necesario para establecer el cambio organizacional y cultural de la asistencia sanitaria debe ser ejercido por todos los implicados en los sistemas sanitarios: desde la administración pública hasta el paciente.
6.  La  situación actual del desarrollo e innovación de la tecnología­ sanitaria no evoluciona al mismo ritmo que el desarrollo humanístico  de la asistencia sanitaria, existiendo un desequilibrio marcado entre ambos aspectos. Es necesario equilibrarlos para alcanzar una atención  de calidad que asegure el abordaje integral del paciente a todos los niveles.
7.  Las necesidades formativas de los implicados en los aspectos humanísticos de la asistencia sanitaria deben ser satisfechas mediante el desarrollo y establecimiento de programas integrados en estudios universitarios y de desarrollo profesional continuo, incluyendo la enseñanza de competencias y habilidades relacionadas con la comunicación y la humanización.
8. Las principales barreras de la humanización de la asistencia sanitaria han sido identifcadas como: la falta de tiempo para dedicar a pacientes por parte de los profesionales sanitarios, la falta de recursos humanos y económicos que permitan una atención sanitaria de calidad, la formación y sensibilización de los profesionales sanitarios y la formación de los pacientes.
9. La formación y sensibilización de los ciudadanos en aspectos relacionados con su salud es fundamental para garantizar el éxito de la cultura de humanización de la asistencia sanitaria.
10. Es necesario integrar en la humanización de la asistencia sanitaria recomendaciones generales y herramientas de evaluación que garanticen la equidad

jueves, 14 de diciembre de 2017

Participación ciudadana en la toma de decisiones sanitarias. Fundación HUMANS.


No existe una normalización
Existe un diverso grado de participación.

A nivel transversal se establecen líneas estratégicas para:
-Formación
-Investigación e Innovación
-Evaluación de Tecnologías Sanitarias
-Financiación
-Evaluación y replicación
-Comunicación e información

Se establecen los principales ejes de actuación para cada agente:
- Asociación de pacientes
- Profesionales sanitarios
- Administración
- Nivel político
- Industria farmaceútica
- Universidad

https://fundacionhumans.com/wp-content/uploads/2017/11/informe-humans-participacion_final.pdf

miércoles, 6 de diciembre de 2017

Pensions at a glance 2017. Spain. OECD

http://www.oecd.org/spain/PAG2017-ESP.pdf

Origen y destino de la migración internacional. Principales países 2010



Presiones migratorias en el largo plazo: proyecciones de migración internacional hasta el año 2050.

Boletín económico del Banco España
El ejercicio de proyección realizado apunta al mantenimiento de los flujos migratorios hacia Estados sUnidos y al mayor influjo de inmigrantes hacia Europa continental. Entre los países emergentes, México pasaría a ser un destino de la inmigración, además de seguir siendo una fuente importante de emigrantes. Según las proyecciones, el aumento del número de migrantes a escala mundial provendrá de la India y del África subsahariana, donde se prevén altas tasas de crecimiento demográfico en las próximas décadas.

https://www.bde.es/f/webbde/SES/Secciones/Publicaciones/InformesBoletinesRevistas/ArticulosAnaliticos/2017/T4/fich/beaa1704-art37.pdf


Provisiones entidades de crédito.

Nuevo sistema para el cálculo de provisiones según "Pérdida  esperada y no incurrida" Novedad de la circular del B. ESPAÑA para aplicar a partir del próximo 1 de enero por las entidades de crédito. 


domingo, 3 de diciembre de 2017

Trilogía del Baztán. Dolores Redondo

He disfrutado y recomiendo  la lectura de la Trilogía del Baztán, de Dolores Redondo:
  • El guardián invisible
  • Legado en los huesos
  • Ofrenda a la tormenta.
Las anomalías siguen produciéndose en el valle del Baztán, en Elizondo (Navarra),  como un clamor, no pudiéndose sustraer a ellas la inspectora Salazar. No son sólo las niñas del río, ni los restos en la cueva de Arri Zahar, ni siquiera los huesos de los mairus ardiendo en el altar de la iglesia... Los bebes y la muerte súbita aparecen oscuramente enredados con un tenebroso ser de su mitología.

El basajaun, se supone que es el guardián del equilibrio, el señor del bosque, el que cuida y preserva la proporción entre la vida y la muerte.

Inguma, el demonio que les roba el aire a los durmientes...

El terror nocturno es un tipo de parasomnia, originada por el estrés, una manera de manifestar un gran sufrimiento mediante terribles pesadillas.

domingo, 26 de noviembre de 2017

España. Perfil Sanitario 2017. OECD

https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/state/docs/chp_es_spanish.pdf

Comisión Europea - Comunicado de prensa

La Comisión diagnostica el estado de la salud en la UE

Bruselas, 23 de noviembre de 2017
La Comisión diagnostica el estado de la salud en la UE
Únicamente si nos replanteamos nuestros sistemas sanitarios podremos garantizar que sigan siendo adecuados y que proporcionen una atención centrada en el paciente. Esto es lo que se desprende de los 28 perfiles sanitarios nacionales publicados hoy por la Comisión, junto con el informe complementario. Los informes proporcionan un análisis detallado de los sistemas sanitarios de los Estados miembros de la UE. En ellos se analizan la salud de la población y los factores de riesgo importantes, así como la eficacia, la accesibilidad y la resiliencia de los sistemas sanitarios en cada Estado miembro de la UE. Los informes reflejan claramente los objetivos compartidos entre los Estados miembros, y ponen de manifiesto posibles ámbitos en los que la Comisión podría fomentar el aprendizaje mutuo y el intercambio de buenas prácticas.
Vytenis Andriukaitis, comisario de Salud y Seguridad Alimentaria, ha declarado: «Destinar solamente el 3 % de nuestros presupuestos sanitarios a la prevención, en comparación con el 80 % que se dedica al tratamiento de enfermedades, es simplemente insuficiente. Necesitamos mejorar el acceso a la atención primaria a fin de que los servicios de urgencias no sean la primera parada obligada de la gente. Además, debemos consagrar la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades en todos los sectores de las políticas con el fin de mejorar la salud de la gente y reducir la presión que sufren los sistemas sanitarios. Estos son solamente algunos de los diagnósticos que se desprenden de nuestro informe sobre el estado de la salud en la UE de 2017. Nuestro objetivo al ofrecer datos y perspectivas globales es apoyar a las autoridades sanitarias nacionales a la hora de hacer frente a los desafíos y de tomar las decisiones adecuadas en materia de políticas e inversiones, y espero que hagan un buen uso de ellos.»

miércoles, 15 de noviembre de 2017

Health Status. OECD Health Statistics 2017


The online database OECD Health Statistics 2017 has been released on 30 June and updated on 10 November 2017

The datasets for Pharmaceutical Market and Health Care Quality Indicatorshave both been updated in November 2017 and are now available!

The OECD Health Database offers the most comprehensive source of comparable statistics on health and health systems across OECD countries. It is an essential tool to carry out comparative analyses and draw lessons from international comparisons of diverse health systems.




Health at a Glance 2017 - OECD Indicators - en - OECD

http://www.oecd.org/els/health-systems/health-at-a-glance-19991312.htm

La evolución del empleo de las Administraciones Públicas en la última decada

Banco de ESPAÑA
Boletín económico 4/2017


https://www.bde.es/f/webbde/SES/Secciones/Publicaciones/InformesBoletinesRevistas/NotasEconomicas/T4/fich/bene1704-nec12.pdf

La remuneración de los empleados públicos en 2016 ha sido de un 20% del total y ha supuesto el 25% del gasto público

Humanizar la sanidad para mejorar la calidad de sus,servicios. J.C. March

Humanizing health to improve healthcare quality.
Revista de Calidad Asistencial
www.elsevier.es/calasis
J.C. March
Escuela Andaluza de Salud Pública, Área de ciudadanía, bienestar y salud, Granada, España


Cambio de paradigma mundial donde las personas resurgen como centro de un «Sistema Sanitario» que necesita mejorar su diseño. Un movimiento que pone de manifiesto la necesidad de escuchar y atender no solo a las personas enfermas, sino también incluir a sus familias como agentes curativos y cuidar a los profesionales para que puedan desempeñar su trabajo en las mejores condiciones .

No resultará fácil humanizar la asistencia pues no basta con la voluntad de prestar un servicio de calidad, sino que sería fundamental un nuevo replanteamiento y organización para conseguirlo. La atención humanizada sería, probablemente, el primer paso para alcanzar el éxito y la calidad asistencial en un servicio de salud, donde los pacientes, en esta nueva era, quieren y desean tener un nuevo protagonismo