Este blog pretende ser un cuaderno de notas que incluya recortes de prensa, reseñas, artículos de opinión,.. que nos inviten al debate y a cuantos comentarios y/o reflexiones nos sugiera el presente, el pasado o el futuro.

Isaac Newton decía "What we know is a drop of water, what we don´t know is an ocean".


martes, 25 de diciembre de 2012

¿Cualquier persona es capaz de cualquier cosa?

No necesariamente; ahora bien Marco Aurelio, emperador romano años 161-180 y filósofo estoico, en sus célebres Meditaciones decia:
"Aunque tus fuerzas parezcan insuficientes para la tarea que tienes ante ti, no asumas que está fuera del alcance de los poderes humaos. Si algo está dentro de los poderes de la provincia del hombre, créelo: también está dentro de tus posibilidades".

FELIZ NAVIDAD.

"Cuando tenemos las cosas al alcance de la mano, la mente se vuelve perezosa, se desentiende y se olvida de que la alegría de una fiesta depende más del estímulo de la imaginación que de cosas externas".
Tagore.

FELIZ NAVIDAD Y PRÓSPERO AÑO 2013

lunes, 24 de diciembre de 2012

Global Income Inequality by the Numbers: in History and Now




Branko Milanovic, The World Bank, Development Research Group
Poverty and Inequality Team - Policy Research Working Paper 6259- November 2012 


http://bit.ly/TPwkDS 


Either poor countries will become richer, or poor people will move to rich countries. Actually, these two developments can be seen as equivalent. Development is about people: either poor people have ways to become richer where they are now, or they can become rich by moving somewhere else. Looked from above, there is no real difference between the two options. From the point of view of real politics, there is a whole world of difference though. 

domingo, 23 de diciembre de 2012

Los pacientes al mando de su propia salud: el futuro digital de la atención sanitaria

EUROPA - PRESS RELEASES - Press Release - Los pacientes al mando de su propia salud: el futuro digital de la atención sanitaria


La Comisión Europea ha dado a conocer un plan de acción para eliminar los obstáculos a la plena utilización de soluciones digitales en los sistemas desanidad europeos. El objetivo es mejorar la atención sanitaria de los pacientes, ofrecerles un mayor control sobre los cuidados prestados y reducir costes. Si bien los pacientes y los profesionales sanitarios utilizan con entusiasmo las soluciones de salud a distancia y millones de europeos han descargado aplicaciones en sus teléfonos inteligentes a fin de controlar su salud y bienestar, la atención sanitaria digital debe aún explotar su gran potencial para mejorar y generar ahorros eficientes.

domingo, 16 de diciembre de 2012

Profesión médica y reforma sanitaria. Propuestas para una acción inmediata

http://static.diariomedico.com/docs/2012/12/10/profesionmedicareformasanitaria.pdf

Por encargo del Presidente de la Xunta de Galicia, el Consejo General de Médicos elaboró un informe en el que realiza una respuesta sostenible y eficiente a la crisis financiera en la sanidad, con cambios estructurales y de estrategia.

PROPUESTAS:

1.- Necesidad de un Acuerdo Político.


2.- Establecer políticas que garanticen una financiación sanitaria estable y equilibrada para los distintos servicios de salud de las CCAA.
        -  No es compatible si nos situamos muy por debajo del 6,5% del PIB.
        -  Modificación de la financiación autonómica.

3.- Promover el Buen Gobierno en el SNS, a través de medidas legales y técnicas que aborden los problemas estructurales.
        - Marco legal claro y actualizado.
        -  Estructura agencial con bajo nivel de politización
        -  Evitar intervenciones asistenciales que no aporten valor al paciente y soporte la actividad de los profesionales con información objetiva, actualizada y debidamente contrastada.

4. Buen Gobierno y Buena Gestión en Centros y Servicios sanitarios públicos

5.- Profesionalismo y creación de capital clínico, ético y gestor en las profesiones sanitarias.         - Un contrato social renovado con las profesiones sanitarias         - Un pacto para gestionar la crisis sin descapitalizar la medicina.         

sábado, 15 de diciembre de 2012

Deuda de las Administraciones Públicas (tercer trimestre 2012)


http://www.bde.es/bde/es/secciones/prensa/Agenda/Deuda_de_las_Ad_eef783b80d05b31.html

Según la actualizacion de los datos de deuda de las Administraciones Públicas correspondiente al tercer trimestre 2012 publicado por el Banco de España el pasado 14 de diciembre, la deuda pública supone el 77,4% del PIB, o lo que es lo mismo 816.950 millones de euros (al finalizar el año 2007 un 36,3% del PIB).
La Administración Central supone el 65,9% (695.519 millones €), las CC.AA. el 15,9% (167.460 millones €), las Corporaciones Locales el 4,1 % (43.802 millones de euros) y la Administración de la Seguiridad Social el 1,6%  (17.195 millones de euros) del PIB.
Estas cifras de deuda que ahora se difunden por el Banco de España no incluye cantidad alguna procedente del FLA puesto que, a 30 de septiembre, no se había registrado aún ninguna aportación de este Fondo a las CC.AA.. Estas aportaciones se irán registrando en la Deuda de las CC.AA. conforme se vayan produciendo las disposiciones.
La deuda según el protocolo de déficit excesivo (PDE) por Comunidades Autónomas como hemos dicho anteriormente implica un 15,9% sobre el PIB pm variando desde Castilla La Mancha, 25,7% , o Comunidad Valenciana, 25,0 %,  a Principado de Asturias, 10,4% o País Vasco 10,7%
Del total de la deuda de las CC.AA. el 31, 14% es con instituciones financieras residentes (el 77,32% de las misma a largo plazo), el 16,68 % con resto del mundo y un 39,22% en valores distintos de acciones
En cuanto al Fondo para la Financiación de los pagos a proveedores (FFPP) figuran en el informe 17.694 millones de €, destacando Andalucía 2.693, Castilla La Mancha 2.916, Castilla León 1.051, Cataluña 2.020, Comunidad de Madrid 1.257, Murcia 1.038 y Comunidad Valenciana 4.351.

viernes, 7 de diciembre de 2012

Evaluación de resultados de los hospitales en España según su modelo de gestión. IASIST


http://www.iasist.com/files/Modelos_gestion_0.pdf

El pasado 30 de noviembre, IASIST, presentó el estudio: "EVALUACIÓN de RESULTADOS DE LOS HOSPITALES en España según su MODELO DE GESTIÓN", que aporta un mayor conocimiento basado en el análisis de datos objetivos y cuantitativos a la discusión sobre los resultados de diferentes modelos de gestión hospitalarios.

Existe bastante literatura sobre la descripción de fórmulas alternativas de gestión pero poca con evaluación de resultados. En España no se ha publicado ninguna evaluación comparada con los hospitales que siguen el modelo tradicional de gestión directa administrativa por lo que IASIST en 2007 aportaron una primera evaluación que ahora actualizn en este estudio.

Se persigue una información objetiva que sirva como base para la discusión y toma de decisiones en una situación crítica en la que se pone en duda la sostenibilidad del sistema de salud.

Este estudio es de hospitales generales con actividad financiada por el SNS, de un tamaño pequeño a medio, sin especialidad de referencia (cirugía cardíaca, cirugía torácica, neurocirugía) ni trasplantes. Se comparan estructura, actividad y resultados de un grupo de 41 hospitales de gestión directa administrativa y personal estatutario, y otro de 37 con diferentes fórmulas organizativas y personal laboral, criterio seguido para la clasificación de los hospitales en estos dos grupos, ubicados en 15 CCAA. La fuente de datos es el CMBD de hospitalización y de cirugía ambulatoria.

Los centros incluidos no son todo el universo ni la selección es aleatoria. Son hospitales que han participado voluntariamente en Hospitales TOP 20-2011, donde participaron más del 50%  de los centros hospitalarios del SNS. Son los que presumiblemente tienen una mayor sensibilización por las evaluaciones externas, lo que puede suponer un sesgo

Los hospitales con formas organizativas distintas de la gestión directa administrativa:
  1. Son centros más pequeños en tamaño y plantilla tratando pacientes de similar edad y complejidad.
  2. Hacen uan utilización más eficiente de las camas y son más intensivos e el uso de alternativas ambulatorias.
  3. Sus recursos humanos, con similar estructura, producen un 37% más de unidades de actividad ajustada.
  4. Son más eficientes al tener un coste por unidad de producción un 30% inferior.
  5. Obtienen buenos resultados de calidad científico técnica
La mayor eficiencia no condiciona la calidad científico-técnica.