Este blog pretende ser un cuaderno de notas que incluya recortes de prensa, reseñas, artículos de opinión,.. que nos inviten al debate y a cuantos comentarios y/o reflexiones nos sugiera el presente, el pasado o el futuro.

Isaac Newton decía "What we know is a drop of water, what we don´t know is an ocean".


miércoles, 6 de diciembre de 2017

Pensions at a glance 2017. Spain. OECD

http://www.oecd.org/spain/PAG2017-ESP.pdf

Origen y destino de la migración internacional. Principales países 2010



Presiones migratorias en el largo plazo: proyecciones de migración internacional hasta el año 2050.

Boletín económico del Banco España
El ejercicio de proyección realizado apunta al mantenimiento de los flujos migratorios hacia Estados sUnidos y al mayor influjo de inmigrantes hacia Europa continental. Entre los países emergentes, México pasaría a ser un destino de la inmigración, además de seguir siendo una fuente importante de emigrantes. Según las proyecciones, el aumento del número de migrantes a escala mundial provendrá de la India y del África subsahariana, donde se prevén altas tasas de crecimiento demográfico en las próximas décadas.

https://www.bde.es/f/webbde/SES/Secciones/Publicaciones/InformesBoletinesRevistas/ArticulosAnaliticos/2017/T4/fich/beaa1704-art37.pdf


Provisiones entidades de crédito.

Nuevo sistema para el cálculo de provisiones según "Pérdida  esperada y no incurrida" Novedad de la circular del B. ESPAÑA para aplicar a partir del próximo 1 de enero por las entidades de crédito. 


domingo, 3 de diciembre de 2017

Trilogía del Baztán. Dolores Redondo

He disfrutado y recomiendo  la lectura de la Trilogía del Baztán, de Dolores Redondo:
  • El guardián invisible
  • Legado en los huesos
  • Ofrenda a la tormenta.
Las anomalías siguen produciéndose en el valle del Baztán, en Elizondo (Navarra),  como un clamor, no pudiéndose sustraer a ellas la inspectora Salazar. No son sólo las niñas del río, ni los restos en la cueva de Arri Zahar, ni siquiera los huesos de los mairus ardiendo en el altar de la iglesia... Los bebes y la muerte súbita aparecen oscuramente enredados con un tenebroso ser de su mitología.

El basajaun, se supone que es el guardián del equilibrio, el señor del bosque, el que cuida y preserva la proporción entre la vida y la muerte.

Inguma, el demonio que les roba el aire a los durmientes...

El terror nocturno es un tipo de parasomnia, originada por el estrés, una manera de manifestar un gran sufrimiento mediante terribles pesadillas.

domingo, 26 de noviembre de 2017

España. Perfil Sanitario 2017. OECD

https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/state/docs/chp_es_spanish.pdf

Comisión Europea - Comunicado de prensa

La Comisión diagnostica el estado de la salud en la UE

Bruselas, 23 de noviembre de 2017
La Comisión diagnostica el estado de la salud en la UE
Únicamente si nos replanteamos nuestros sistemas sanitarios podremos garantizar que sigan siendo adecuados y que proporcionen una atención centrada en el paciente. Esto es lo que se desprende de los 28 perfiles sanitarios nacionales publicados hoy por la Comisión, junto con el informe complementario. Los informes proporcionan un análisis detallado de los sistemas sanitarios de los Estados miembros de la UE. En ellos se analizan la salud de la población y los factores de riesgo importantes, así como la eficacia, la accesibilidad y la resiliencia de los sistemas sanitarios en cada Estado miembro de la UE. Los informes reflejan claramente los objetivos compartidos entre los Estados miembros, y ponen de manifiesto posibles ámbitos en los que la Comisión podría fomentar el aprendizaje mutuo y el intercambio de buenas prácticas.
Vytenis Andriukaitis, comisario de Salud y Seguridad Alimentaria, ha declarado: «Destinar solamente el 3 % de nuestros presupuestos sanitarios a la prevención, en comparación con el 80 % que se dedica al tratamiento de enfermedades, es simplemente insuficiente. Necesitamos mejorar el acceso a la atención primaria a fin de que los servicios de urgencias no sean la primera parada obligada de la gente. Además, debemos consagrar la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades en todos los sectores de las políticas con el fin de mejorar la salud de la gente y reducir la presión que sufren los sistemas sanitarios. Estos son solamente algunos de los diagnósticos que se desprenden de nuestro informe sobre el estado de la salud en la UE de 2017. Nuestro objetivo al ofrecer datos y perspectivas globales es apoyar a las autoridades sanitarias nacionales a la hora de hacer frente a los desafíos y de tomar las decisiones adecuadas en materia de políticas e inversiones, y espero que hagan un buen uso de ellos.»

miércoles, 15 de noviembre de 2017

Health Status. OECD Health Statistics 2017


The online database OECD Health Statistics 2017 has been released on 30 June and updated on 10 November 2017

The datasets for Pharmaceutical Market and Health Care Quality Indicatorshave both been updated in November 2017 and are now available!

The OECD Health Database offers the most comprehensive source of comparable statistics on health and health systems across OECD countries. It is an essential tool to carry out comparative analyses and draw lessons from international comparisons of diverse health systems.




Health at a Glance 2017 - OECD Indicators - en - OECD

http://www.oecd.org/els/health-systems/health-at-a-glance-19991312.htm

La evolución del empleo de las Administraciones Públicas en la última decada

Banco de ESPAÑA
Boletín económico 4/2017


https://www.bde.es/f/webbde/SES/Secciones/Publicaciones/InformesBoletinesRevistas/NotasEconomicas/T4/fich/bene1704-nec12.pdf

La remuneración de los empleados públicos en 2016 ha sido de un 20% del total y ha supuesto el 25% del gasto público

Humanizar la sanidad para mejorar la calidad de sus,servicios. J.C. March

Humanizing health to improve healthcare quality.
Revista de Calidad Asistencial
www.elsevier.es/calasis
J.C. March
Escuela Andaluza de Salud Pública, Área de ciudadanía, bienestar y salud, Granada, España


Cambio de paradigma mundial donde las personas resurgen como centro de un «Sistema Sanitario» que necesita mejorar su diseño. Un movimiento que pone de manifiesto la necesidad de escuchar y atender no solo a las personas enfermas, sino también incluir a sus familias como agentes curativos y cuidar a los profesionales para que puedan desempeñar su trabajo en las mejores condiciones .

No resultará fácil humanizar la asistencia pues no basta con la voluntad de prestar un servicio de calidad, sino que sería fundamental un nuevo replanteamiento y organización para conseguirlo. La atención humanizada sería, probablemente, el primer paso para alcanzar el éxito y la calidad asistencial en un servicio de salud, donde los pacientes, en esta nueva era, quieren y desean tener un nuevo protagonismo

domingo, 27 de noviembre de 2016

Europe. Health at a Glance 2016. OECD


This fourth edition of Health at a Glance: Europe presents key indicators of health and health systems in the 28 EU countries, 5 candidate countries to the EU and 3 EFTA countries. This 2016 edition contains two main new features: two thematic chapters analyse the links between population health and labour market outcomes, and the important challenge of strengthening primary care systems in European countries; and a new chapter on the resilience, efficiency and sustainability of health systems in Europe, in order to align the content of this publication more closely with the 2014 European Commission Communication on effective, accessible and resilient health systems. This publication is the result of a renewed collaboration between the OECD and the European Commission under the broader "State of Health in the EU" initiative, designed to support EU member states in their evidence-based policy making.

viernes, 30 de septiembre de 2016

"Ácido sulfúrico". Amelie Nothomb. 2007.

Mi primer libro de Amelie Nothomb (1967), belga que escribe en francés.

Programa televisivo, reality show, "Concentración", donde termina aflorando el sadismo insconciente del publico que deplora el horror pero no se pierde una entrega. Crítica de un mundo brutal y de hipocresia.

"Ser la ninfa Egeria del público no la protegía de la muerte".

" Toda miseria comporta su emblema y su heroismo".

" El infortunado que puede llenar su pecho con un soplo de grandeza levanta la cabeza y ya no encuentra motivos para quejarse".

" Se reía de lo absurdo de semejante reflexión: en efecto, sería fácil ser Dios si el mal no existiera, pero entonces tampoco habría ninguna necesidad de Dios".

" De la democracia , cuya existencia acababa de descubrie, eso era lo que le parecía más odioso: la incertudumbre".

lunes, 19 de septiembre de 2016

Nonmonetary Problems: Diagnosing and Treating the Slow Recovery

Neel Kashkari.
President, Federal Reserve Bank of Minneapolis.


https://medium.com/@neelkashkari/nonmonetary-problems-diagnosing-and-treating-the-slow-recovery-47beca34054e#.oqcfgum21

Possible Diagnosis:
1.- Mismeasurement
2.- Slowdown in Innovation.
3.- Secular Stagnation
4.- Psychological Scarring from the Crisis
5.- Changing Demographics.
6.- Policy Mistakes
7.- Debt Overhang

viernes, 16 de septiembre de 2016

España.Panorama de la Educación 2016: Indicadores de la OCDE


Estado de la educación en el mundo.
Información sobre estructura, finanzas y desempeño de los sistemas educativos en 35 países OCDE y varios asociados.

1.- Persistencia de las diferencias por sexo en la educación y el empleo.
     - La distribución por sexo de mujeres con educacion terciaria es similar en España a la media de la OCDE; sin embargo, el salario es un 82% ( 73% en la OCDE) de los hombres.
     - En España, el 60 de los grados  y el 49 % de los doctores son mujeres, por encima de la OCDE.
2.- La formación profesional y la capacitación laboral pueden proporcionar rutas más directas al mercado laboral.
     -  El 82% personas con educación terciaria tienen un empleo.
     -  En 2015 el % jóvenes, ni empleados ni en educacion ni formación, (NINI), es del 22%, por encima de la OCDE, con un 12%.
3.- El acceso a una educación infantil temprana de alta calidad marca diferencias más tarde.
     - La tasa de escolarización es prácticamente plena en España : 96% a los 3 años  y 97 % a los 4 años (71% y 86 % en la OCDE).
4.- El salario, el entorno escolar y la carga de trabajo, factores que influyen en los docentes para ingresar y permanecer en la profesión.
      - Salarios reglamentarios, de partida, superiores a la media países de la OCDE y UE22 que se basa en cualificaciones mínimas.
     - Jornada lectiva en educacion primaria por encima de OCDE ( 880 vs 775 horas).
     -  Ratio alumno por profesor en 2014 : primaria 14 , secundaria 12 y terciaria 13. En la OCDE
15,13 y 17.    
5.- Una  educación de alta calidad necesita una financiación sostenible.
     - En España la educacion primaria y secundaria está financiada en un 80 % por los gobiernos regionales.
     - El gasto anual por estudiante y nivel educativo es inferior a la media de la OCDE.
     -  El gasto público total 2013, en educación, ha sido de un 8,2% en España versus 11,2 de media en la OCDE.
6.- La educación superior tiene un fuerte impacto en el mercado laboral.
     - La satisfacción con la vida actual y con la esperada en cinco años, para la población de 25 a 64 años, por nivel educativo terciarios, es de un 96 % en España ( 94 % en la OCDE).
      



jueves, 15 de septiembre de 2016

Turismo de Salud en España

Resaltar un Artículo de Difusión, en la Revista Española de Economía de la Salud
, julio 2016, vol 11, nº3,  “Turismo de Salud en España: a 150 kilómetros de ser o no ser”, de Carlos B. Rodríguez, Redactor Jefe de El Global, páginas 390-403.

Cuando hablamos de Turismo de Salud estamos hablando de los pacientes extranjeros que vienen a nuestro país para recibir un tratamiento sanitario,  en un hospital privado, en un balneario o en un centro residencial. Otra cosa es el turismo sanitario, como consecuencia  de un traslado de un país a otro en virtud de la directiva de Sanidad transfronteriza para recibir asistencia en un centro público, o la medicina turística, como consecuencia de caer enfermos nuestros turistas  durante sus vacaciones (España es el tercer destino turístico, con más de 65 millones de turistas, detrás de Francia y Estados Unidos).

El turismo de salud tenía una facturación en el año 2009 de 100.000 millones de dólares a nivel mundial. Los principales países emisores son EE.UU., Oriente Medio, Reino Unido y Alemania y los mercados receptores India, Tailandia, Malasia, Méjico, EE.UU. y Reino Unido. 

Spaincares, es el Clúster Español de Turismo de Salud, una alianza estratégica que nació para situar a España como destino de referencia y atraer pacientes hacia los centros sanitarios privados.

España cuenta con una gran oferta sociosanitaria con más de 2.500 centros de dependencia, más de un centenar de balnearios y hospitales de prestigio internacional, con calidad acreditada (buenos profesionales, buena tasa  de tratamiento de cáncer y de enfermedades cardiovasculares,…, tecnologías de vanguardia y una regulación favorable.

Aprovechemos las sinergias que producen nuestra gran oferta cultural, turística, nuestro clima y nuestras infraestructuras para potenciar el turista de salud, que viene a España, que tiene un poder adquisitivo alto, que gasta diariamente 10 veces más que un turista convencional y que invierte en tratamientos que oscilan entre los 4.000 y los 20.000 euros de media. Lo que más demanda es la Medicina Estética, la Reproductiva y Ginecológica, Medicina Interna, Cardiología, Oncología, Oftalmología y OdontologíaCataluña, Madrid, Costa del Sol, Levante, Islas Baleares y Canarias son las zonas preferidas.

En 2013, un informe realizado por la Secretaría de Estado de Turismo llevó a cabo un análisis DAFO con las debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades del Turismo de Salud, que se puede ver en el artículo referenciado.  “El tiempo transcurrido ha permitido consolidar las fortalezas y cubrir varias lagunas (la más importante tiene que ver con el número de acreditaciones internacionales conseguidas para centros médicos; ya somos el segundo país de Europa  con mayor número de ellas), pero no ha sido posible lograr cambios a nivel estructural en el campo de las debilidades y las amenazas, según la perspectiva de Spaincares.”


miércoles, 7 de septiembre de 2016

jueves, 16 de junio de 2016

Indicadores de Resultados en Salud de la Sanidad Privada 2015


 https://www.fundacionidis.com/wp-content/informes/informeresa_idis2015_web2.pdf

Indicadores de Resultados en Salud de la Sanidad Privada 2015
Estudio RESA.
IDIS

Resultado de mejora continua por cuarto año consecutivo, dentro rangos habituales en países europeos y con estándares excelentes, comparables a los sistemas sanitarios más desarrollados del mundo.

Partipan 195 centros entre hospitales, clínicas y ambulatorios.

Alcance:
Altas.                                                     894.546
Interv.qx. con anestesia general.           284.123
Urgencias.                                          3.939.363
Camas.                                                    11.692
Salas de partos.                                            154

Se establecen 25 indicadores, desagregados en 46, de Resultado y de Proceso, que conforman el ámbito del análisis de estudio RESA 2015.

Resultados:
  1. Eficiencia.
  2. Accesibilidad
  3. Resolución Asistencial
  4. Calidad y Seguridad del Paciente


martes, 3 de mayo de 2016

Zapatos italianos. Henning Mankell

" Aquello que no vemos solemos descubrirlo demasiado tarde. No sólo cuando se trata de las vías marítimas no marcadas, también cuando se trata de las personas. "

" Resulta tan fácil perderse dentro de uno mismo como perderse por el bosque o en las ciudades".

" La vida es una frágil rama que se mece sobre un abismo".

lunes, 25 de abril de 2016

Indicadores hospitalarios 2002-2013

Información y Estadísticas Sanitarias 2016
Ministerio de SANIDAD, ASUNTOS SOCIALES E IGUALDAD.

La estadística de centros sanitarios de atención especializada (explotación del actual Sistema de Información de Atención Especializada - SIAE) integra los datos de dotación, recursos, actividad y económicos de hospitales y centros de atención especializada, tanto públicos como privados, constituyendo la principal fuente de datos para el sector hospitalario a nivel estatal. El informe que se presenta abarca una serie temporal de 12 años, desde 2002 a 2013, último año con información consolidada disponible.

http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/estHospiInternado/inforAnual/documentos/IndicadoresHospitalarios2002_2013.pdf

martes, 19 de abril de 2016

Los retos de la economía española

XXIII Encuentro del Sector Financiero: El reto de la rentabilidad en un entorno incierto/ABC, Deloitte
Luis M. Linde Gobernador 


"Un país con estos retos no debe, en realidad, no puede –en el marco de la Unión Monetaria a la que pertenecemos y de la globalización de los mercados- tomar otro camino de política económica que aquel que, en primer lugar, permita y estimule el mayor crecimiento del empleo o, lo que es la otra cara de la misma moneda, un más rápido y más sostenible aumento de nuestra productividad y competitividad; y, en segundo lugar, que permita frenar el crecimiento de nuestro endeudamiento público y privado para, después, reducirlo.
En política económica, los errores y los aciertos sólo se manifiestan con claridad al cabo de un tiempo. Igual que los grandes barcos que, debido a su gran inercia, sólo pueden cambiar su rumbo o velocidad lentamente, una economía como la nuestra se mueve también con mucha inercia: corregir errores lleva tiempo y, casi siempre, acarrea pérdidas de renta y bienestar e inestabilidad social"



lunes, 21 de marzo de 2016

Novela de ajedrez. Stefan Zweig.

" inconmoviblemente persuadido de su superioridad, a tal punto de que cualquier resistencia le excitaba como una sublevación inconveniente, casi como a una ofensa "

jueves, 10 de marzo de 2016

Bringing together physical and mental health. A new frontier for integrated care . The King´s fund

http://www.kingsfund.org.uk/sites/files/kf/field/field_publication_file/Bringing-together-Kings-Fund-March-2016_0.pdf

Authors:   
Chris Naylor, Preety Das, Shilpa Ros, Matthew Honeyman, James Thompson, Helen Gilburt    

March 2016   

A new frontier for integrated care.

Mechanisms through which physical and mental health interact



Social determinants    

eg, poverty, social isolation, discrimination, abuse, neglect, trauma, drug dependencies    

Physical health

• Mental health impact of living with a chronic condition    
• Psychiatric side efects of medication, eg, steroids    
• Direct efects of hormonal imbalances on mental health    
• Increased risk of dementia among people with diabetes/cardiovascular disease
  
Mental health    

• Physical health side efects of psychotropic medication,eg, raised risk of obesity    
• Direct efects of chronic stress on the cardiovascular, nervous and immune systems    
• Direct efects of eating disorders or self-harm, eg, electrolyte imbalances    
• Higher rates of unhealthy behaviours,  eg, smoking or excessive alcohol use    
• Reduced ability or motivation to manage physical health conditions    
• Less efective help-seeking    
• Barriers to accessing physical health care,eg, as a consequence of stigma or 'diagnostic overshadowing'   


domingo, 31 de enero de 2016

¿DUELO?. Los enamoramientos. Javier Marías

"..tarde o tempranos, la persona triste se queda sola cuando aún no ha terminado su duelo o ya no se le consiente hablar más de lo que es todavía su único mundo, porque ese mundo de congoja resulta insoportable y ahuyenta. Se da cuenta de que para los demás cualquier desdicha tiene fecha de caducidad social, de que nadie está hecho para la contemplación de la pena, de que ese espectáculo es tolerable tan sólo durante una breve temporada, mientras en él hay aún conmoción y desgarro y cierta posibilidad de protagonismo para los que miran y asisten, que se sienten imprescindibles, salvadores, útiles.."

"¿Qué nos importan los que se desgajan, los que se van, los que nos dan la espalda y se apartan , los que dejamos caer y convertimos en invisibles, en meros nombres que sólo recordamos cuando por azar vuelven a alcanzar nuestros oídos, los que se mueren y así nos desertan ?"

" Uno sabe que todo continuará sin uno, que nada se para porque uno desaparezca. Pero ese después no le concierne. Lo crucial es que se para uno, y en consecuencia se detiene todo, el mundo es definitivamente como es en el momento de la terminación de quien termina".

Los enamoramientos.
Javier Marías

viernes, 8 de enero de 2016

"La vida no es justa. Acostúmbrate a ello." Reflexión de Bill Gates.

Aprendiendo de los mejores.
Francisco Alcaide Hernández.

"A lo largo de la carrera profesional y la vida personal, uno se encuentra trabas y obstáculos de diversa índole. Algunos de ellos tienen que ver con las injusticias sociales y las deslealtades personales. Forman parte del juego de la vida. Lo peor que uno puede hacer es resignarse, patalear y abandonar. Tal vez esa actitud nos haga sentir mejor, pero no cambia nada. Amiguismos, enchufismos y viejas deudas, hacen que las cosas no discurran como debieran. Es la ley de la vida. Hay que ver la forma de llegar a donde queremos llegar bordeando todos esos inconvenientes, hallando caminos alternativos y esculpiendo rutas por otros lados. Lo importante es no perder nunca de vista nuestro objetivo "


lunes, 7 de diciembre de 2015

Guía para la Prescripción del Ejercicio Físico en Pacientes con Riesgo Cardiovascular. SEH-LELHA

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE HIPERTENSIÓN. LIGA ESPAÑOLA PARA LA LUCHA CONTRA LA HIPERTENSIÓN. SOCIEDADES AUTONÓMICAS DE HIPERTENSIÓN

http://www.seh-lelha.org/pdf/guiaejerciciorcv14.pdf