http://ec.europa.eu/economy_finance/db_indicators/key_indicators/documents/key_indicators_en.pdf
miércoles, 6 de abril de 2011
viernes, 1 de abril de 2011
jueves, 31 de marzo de 2011
Effects on Quality of Care
Why Is There A Problem With Health Care Quality? – Health Affairs Blog
http://healthaffairs.org/blog/2011/03/24/why-is-there-a-problem-with-health-care-quality/
domingo, 27 de marzo de 2011
domingo, 30 de enero de 2011
ZAPATERO Y LOS GOYA. 2005 vs 2011
¡ Eran otros tiempos!. Comenzaba el año 2005 y José Luis Rodríguez Zapatero y su esposa acuden a la entrega de los premios GOYA y son recibidos por la presidenta Mercedes Sampietro. Era la primera vez que un presidente del Gobierno asistía a esta gala. Zapatero, que fue acompañado de su esposa, Sonsoles Espinosa, no quiso faltar a la entrega de estos galardones como gesto de agradecimiento a la ayuda que actores y directores le prestaron durante la campaña electoral.
En la recepción celebrada en Moncloa, en febrero de 2010, uno de los premidos le decía a Zapatero que el cine es un gran altavoz de España a la vez que le invitaba a los Goya 2011.
Zapatero recordaba que la industria cultural supone el 5% del PIB español y da trabajo a 800.000 trabajadores, siendo fundamental para nuestra imagen exterior.
¿Asistira el Presidente este año? , ¿siguen apoyándolo los actores?, ¿sigue estando él agradecido?
Alex de la Iglesis fue a Moncloa tras los Goya 2010. ¿Volverá este año si es que son invitados?
miércoles, 26 de enero de 2011
Algunas reflexiones de final de enero
Leyendo el discurso pronunciado por Obama, con un peso importante en aspectos económicos, se aprecia el orgullo manifestado porque, tras dos años de la mayor recesión que nunca antes han conocido, la economía está creciendo. ¿Cuándo va a poderse decir esto con tanta seguridad en España?. Está claro que nuestra capacidad de respuesta no es la misma. El FMI, acaba de rebajar la previsión de crecimiento de España en 2011 y 2012.
Obama , en otro momento del discurso, manifiesta que el progreso se mide por el éxito de la gente, por los trabajos que ellos pueden encontrar y por la calidad de vida que esos trabajos ofrecen. En esa línea el director general de la OIT manifestaba que "no debemos olvidar que, para la gente, la calidad del trabajo define la calidad de la sociedad" y que se prevé una tasa de desempleo mundial de 6,1% en 2011, lo cual equivale a 203,3 millones de personas desempleadas. ¿En cuánto a contribuido España al incremento del desempleo mundial?. Con unas cuantas horas de diferencia al discurso de Obama, en España Zapatero, en respuesta hoy a una pregunta de Rajoy en el Congreso, ha dicho que el dato del paro juvenil ha alcanzado un porcentaje altísimo y que no va a ser fácil reducirlo porque deriva de un problema estructural que arrastra el mercado laboral español desde la época de la transición y para arreglarlo se ha puesto en marcha la reforma laboral.
¿Será suficiente para aliviar las tensiones financieras las exigencias a la banca y, sobre todo, a las cajas de las últimas horas?
¿Quién va a emprender los cambios estructurales necesarios en las Comunidades Autónomas con el coste político que conllevan?. Las Comunidades Autónomas gestionan el 36% del gasto público y no se puede obviar que eso implica más del 90% del gasto en educación y en Sanidad.
Obama , en otro momento del discurso, manifiesta que el progreso se mide por el éxito de la gente, por los trabajos que ellos pueden encontrar y por la calidad de vida que esos trabajos ofrecen. En esa línea el director general de la OIT manifestaba que "no debemos olvidar que, para la gente, la calidad del trabajo define la calidad de la sociedad" y que se prevé una tasa de desempleo mundial de 6,1% en 2011, lo cual equivale a 203,3 millones de personas desempleadas. ¿En cuánto a contribuido España al incremento del desempleo mundial?. Con unas cuantas horas de diferencia al discurso de Obama, en España Zapatero, en respuesta hoy a una pregunta de Rajoy en el Congreso, ha dicho que el dato del paro juvenil ha alcanzado un porcentaje altísimo y que no va a ser fácil reducirlo porque deriva de un problema estructural que arrastra el mercado laboral español desde la época de la transición y para arreglarlo se ha puesto en marcha la reforma laboral.
¿Será suficiente para aliviar las tensiones financieras las exigencias a la banca y, sobre todo, a las cajas de las últimas horas?
¿Quién va a emprender los cambios estructurales necesarios en las Comunidades Autónomas con el coste político que conllevan?. Las Comunidades Autónomas gestionan el 36% del gasto público y no se puede obviar que eso implica más del 90% del gasto en educación y en Sanidad.
domingo, 23 de enero de 2011
PRAXAIR
> Es conveniente tomar oxígeno para leer las triquiñuelas de la empresa que lo proporciona.
>
>
> http://www.elpais.com/articulo/economia/multinacional/Praxair/confiesa/defraudo/fisco/espanol/146/millones/elpepueco/20110123elpepieco_4/Tes
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> http://www.elpais.com/articulo/economia/multinacional/Praxair/confiesa/defraudo/fisco/espanol/146/millones/elpepueco/20110123elpepieco_4/Tes
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Krugman, Roubini y Stiglitz: Conociendo a quienes leemos
Es interesante leer este artículo para conocer a estos personajes que, en los tiempos que vivimos, se han puesto muy moda. Sus palabras sientan cátedra.
 ManoloCastillo (@ManoloCastillo)23/01/11 10:05 Los tres tenores de la crisis: Paul Krugman, Nouriel Roubini y Joseph Stigliz. http://cort.as/0WDH Vía XLSemanal |
viernes, 21 de enero de 2011
Traducción del discurso de Obama en Tucson
Os recomiendo la lectura, que a su vez a mi me recomendaron; posteriormente podríamos comentario.
"....aun con todas nuestras imperfecciones, estamos llenos de bondad y decencia, y que las fuerzas que nos dividen no son tan poderosas como las que nos unen".
"....aun con todas nuestras imperfecciones, estamos llenos de bondad y decencia, y que las fuerzas que nos dividen no son tan poderosas como las que nos unen".
martes, 18 de enero de 2011
Castilla La Mancha: Plan de consolidación de finanzas y servicios públicos
Aprobado hoy en Consejo de Gobierno
EL PLAN DE CONSOLIDACIÓN DE FINANZAS Y SERVICIOS PÚBLICOS PERMITIRÁ AHORRAR CASI 1.000 MILLONES DE EUROS SIN SACRIFICAR A LAS FAMILIAS NI A LAS PYMES
domingo, 16 de enero de 2011
How health care looks in 2030
Stiglitz:Contra toda esperanza, la esperanza de 2011
No se acaba la vida después de la reestructuración de la deuda. Habla también igual que antes Krugman de Argentina.
Dejemos de prestar atención a los magos financieros y que sufran los que se beneficiaron de la burbuja anterior a la crisis.
Cree que fueron un error las decisiones de 2010 de pedir austeridad al sector público. ???? Según él la recuperación será más lenta
Dejemos de prestar atención a los magos financieros y que sufran los que se beneficiaron de la burbuja anterior a la crisis.
Cree que fueron un error las decisiones de 2010 de pedir austeridad al sector público. ???? Según él la recuperación será más lenta
Paul Krugman: Tiene salvación Europa???
En este articulo Krugman habla de que los arquitectos del euro ignoraron las dificultades mundanas con las que una moneda compartida se encontraría. Caso diferente de Estados Unidos.
-Europa no está integrada fiscalmente.
-Europa tiene una integración cultural imperfecta.
-El aumento inicial de la confianza fue una trampa peligrosa.
-Círculo vicioso financiero.
-Krugman ve similitudes con lo que ocurrió en Argentina.
MODOS EN QUE LA CRISIS EUROPEA PODRÍA REMITIR:
a Resistir
b Reestructuración de la deuda
c Estrategia Argentina completa
d Europeísmo reavivado.
-Europa no está integrada fiscalmente.
-Europa tiene una integración cultural imperfecta.
-El aumento inicial de la confianza fue una trampa peligrosa.
-Círculo vicioso financiero.
-Krugman ve similitudes con lo que ocurrió en Argentina.
MODOS EN QUE LA CRISIS EUROPEA PODRÍA REMITIR:
a Resistir
b Reestructuración de la deuda
c Estrategia Argentina completa
d Europeísmo reavivado.
Concluye con que un fracaso del euro representaría un golpe a una verdadera federación europea.
sábado, 15 de enero de 2011
domingo, 2 de enero de 2011
Entrevista a José Luis Sampedro
El sistema está en decadencia pero la historia no se acaba.
"El capitalismo mal entendido es una forma amoral de barbarie".
" ..viene algo comparable a lo que hicieron los bárbaros con Roma"
"El capitalismo mal entendido es una forma amoral de barbarie".
" ..viene algo comparable a lo que hicieron los bárbaros con Roma"
lunes, 6 de diciembre de 2010
El bank run y las redes sociales
Las repercusiones de lo pueda decir alguien conocido en una red independientemente de que no tengan sustento ????
 Noticias (@_Noticias)06/12/10 20:16 #Economia El llamamiento de Cantona a sacar el dinero de los bancos se extiende por Europa http://yhoo.it/gCsVL5 |
Tasa de desempleo de España
Increíble, pero cierto!!.
Sólo South África, ver cuadro adjunto, tiene una tasa de desempleo superior a España.
Sólo South África, ver cuadro adjunto, tiene una tasa de desempleo superior a España.
http://www.economist.com/node/17632987?story_id=17632987&fsrc=scn/tw/te/rss/pe
Fernando Bernad Guerrero.
lunes, 29 de noviembre de 2010
Obama congela el sueldo de los funcionarios federales 2 años
 CincoDias (@Cinco_Dias_com)29/11/10 17:43 Obama congelará el sueldo de los funcionarios federales durante dos años http://bit.ly/dKJS8B |
jueves, 25 de noviembre de 2010
sábado, 20 de noviembre de 2010
sábado, 6 de noviembre de 2010
domingo, 31 de octubre de 2010
El País
"la atención de los hospitales es para los dirigentes autonómicos el buque insignia de su GESTION "
La sanidad mete el bisturí sin anestesia
Prestación sanitaria y crisis son dos términos que siempre han ido de la mano. Pero la necesidad de los gestores sanitarios de ahorrar tiene un inconveniente: como hacía el Lazarillo de Tormes cuando roía los panes que el clérigo tenía guardados en un arcón, se trata de recortar poco a poco para que los usuarios no lo noten.
Información obtenida de El País para iPhone.
jueves, 30 de septiembre de 2010
FW: Los PGE bajo la lupa: 11.000 funcionarios menos el año que viene
Esta noticia, extraída de expansion.com, te ha sido enviada por fbernad@sescam.org.
La puedes encontrar completa en:
http://www.expansion.com/2010/09/30/funcion-publica/1285851669.html
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Jueves, 30 de septiembre de 2010
DATOS QUE NO SE PUEDEN OBVIAR
Los PGE bajo la lupa: 11.000 funcionarios menos el año que viene
Dentro de la cascada de datos que guarda el 'libro amarillo' de
los Presupuestos 2011, algunas previsiones se escapan de los
grandes titulares, pero también son relevantes: el Gobierno
prevé que en 2011 haya 11.000 funcionarios menos en la
Administración Central y que la reforma laboral impulse el PIB
entre un 3-4% a largo plazo.
En un apartado del documento, donde se habla de la dimensión del
sector público español, el departamento que dirige Elena Salgado
calcula que la reducción al 10% el año que viene (éste es del
15%) de la tasa de reposición de funcionarios tendrá un impacto
de al menos 11.000 empleados públicos menos en la Administración
Central. Es decir, de cada 10 que se jubilen, sólo se convocará
una plaza en la Oferta Pública de Empleo.
Para el periodo 2011-2013, el Gobierno calcula que habrá más de
30.000 funcionarios menos. Y señala: "Lógicamente el efecto será
mayor teniendo en cuenta que las restricciones afectan al
conjunto del sector público".
Por tanto, el recorte de personal en las Comunidades Autónomas y
ayuntamientos no está contabilizado en cuanto a puestos de
trabajo, sólo en términos de gasto. "La medida supondrá un
recorte anual de 0,1 puntos del PIB (unos 10.000 millones de
euros) en la Administración Central y de 0,4 a 0,5 puntos del
PIB aproximadamente para el conjunto de administraciones".
Los efectos de la reforma laboral "a largo plazo"El proyecto de
Presupuestos también incluye una simulación de los efectos de la
reforma laboral a "largo plazo (es decir, estructurales)". Según
sus cálculos, el PIB crecerá entre un 3 y un 4%, y el empleo,
entre el 2 y 3% de manera potencial. Así, de acuerdo con la
estimación, la tasa de paro estructural disminuiría entre 2 y 3
puntos porcentuales (ahora supera el 20%).
Menos clembuterol: los activos financieros menguan un 21% Los
Presupuestos Generales cuentan con algunas herramientas que
sirven para maquillar ligeramente las cuentas. Una de ellas es
la de los activos financieros, que son créditos que usa el
Ejecutivo y que normalmente no se contabilizan en el déficit,
pero sí en el volumen de deuda, un dato que ahora está bajo la
lupa de los mercados financieros.
Así, tradicionalmente algunas partidas como los FAD de ayuda al
desarrollo o algunas subvenciones de I+D se ejecutaban por esta
vía sin abultar el déficit. En los últimos años, de hecho, ha
sido un capítulo que ha crecido considerablemente.
Pero parece que la época del clembuterol (el famoso fármaco que
sirve para desongestionar) ha terminado. Los activos financieros
disminuirán el año que viene previsiblemente un 21%, hasta
12.632 millones de euros. Este ejercicio, si se excluye el
efecto de la desaparición del Fondo para la adquisición de
activos financieros, estaba previsto que crecieran un 10,2%.
El fondo de contingencia se reduce más de un 40%La dotación del
Fondo de Contingencia para 2011 asciende a 2.440,44 millones de
euros, el equivalente al 2% del gasto no financiero del Estado,
excluidos los sistemas de financiación de las administraciones
territoriales, frente a los 4.215,3 millones que estaban
presupuestados para 2010. Supone un recorte de más del 40% de un
fondo que este año tuvo un fuerte desgaste (por ejemplo, para la
ayuda a Grecia).
Según reza el artículo número 50 de la Ley Presupuestaria, este
fondo está destinado a necesidades inaplazables, de
carácter no discrecional para las que no se hiciera en todo o en
parte la adecuada dotación de crédito.
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(c) 2010, expansion.com (http://www.expansion.com/)
miércoles, 22 de septiembre de 2010
sábado, 18 de septiembre de 2010
viernes, 17 de septiembre de 2010
@elconfidencial, 17/09/10 20:03
 El Confidencial (@elconfidencial)17/09/10 20:03 La deuda de las CCAA crece un 10% y supera por primera vez los 100.000 millones http://bit.ly/djAxvs |
jueves, 16 de septiembre de 2010
Botín y Fainé vs ZP
Botín hasta hace poco apoyaba a ZP. Los vientos soplan de otra manera.
http://www.economistas.org/gestor/personal/upload/boletines/3%20escenario.pdf
miércoles, 15 de septiembre de 2010
domingo, 29 de agosto de 2010
De la crisis todavía queda mucho que hablar
Cónclave de Wyoming (E.E.U.U.): " Esta crisis durará casi 10 años en los países más endeudados ( tanto E.E.U.U. como España están entre ellos) y apenas llevamos tres.
miércoles, 28 de julio de 2010
sábado, 3 de julio de 2010
viernes, 2 de julio de 2010
jueves, 1 de julio de 2010
Rebaja de la calificación de CLM
 Castilla La Mancha (@_Cast_La_Mancha)01/07/10 17:19 Moody's rebaja la calificación de C-LM por el "deterioro duradero" de sus finanzas http://bit.ly/9UAVyR |
domingo, 27 de junio de 2010
CincoDias (
jordi sevilla segura (@perezreverte, 27/06/10 01:13
 Arturo Pérez-Reverte (@perezreverte)27/06/10 01:13 Aunque tal vez el mar no sea personalmente malo. Es el viento el que lo hace ruin, traidor y malo. |
Sent with Twitter for iPhone
Fernando Bernad Guerrero.
viernes, 25 de junio de 2010
La dama y la muerte - the lady and the reaper. El bueno
La atención al final de la vida. Una cuestión al límite. Este corto ha recibido un premio Goya.
Echa un vistazo a este vídeo en Youtube:
http://www.youtube.com/watch?v=3dt47iqLBfU&feature=youtube_gdata
Fernando Bernad Guerrero.
viernes, 11 de junio de 2010
Artículo de opinión de Expansión . "Las autonomías, cada una a su aire".
Las autonomías, cada una a su aire
Publicado el 11-06-2010 , por Editorial
La fragmentación del mercado como consecuencia de un mal entendido estado de las autonomías complica cualquier política de Estado que se quiera llevar a cabo.
Las trabas burocráticas que han convertido cada autonomía en un reino de Taifas que ahuyenta a la inversión extranjera, la absurda guerra del agua entre regiones, la carrera de obstáculos en que se ha convertido la necesaria consolidación del sector financiero por la injerencia de los dirigentes autonómicos en las cajas, la imposibilidad para embridar el despilfarro en muchas autonomías...
Son sólo algunos ejemplos de algo que en España venimos sufriendo con frecuencia con un grave coste para el desarrollo económico, y que fuera de nuestras fronteras causan perplejidad.
Ni siquiera ahora, en un momento de emergencia nacional en el que resulta imperativo taponar la sangría de las cuentas públicas, los dirigentes autonómicos son capaces de hacer un esfuerzo para tocar la misma música que requiere la situación.
La decisión de Zapatero de imponer un recorte del 5% al salario de los funcionarios para contribuir a subsanar el grave agujero presupuestario está siendo interpretada de manera arbitraria por algunas autonomías, que son lógicamente las encargadas de aplicar dicho recorte a los empleados públicos de su ámbito territorial. Lo mínimo que se debe pedir es que se ajusten al 5% requerido para que al menos cuadren las cuentas del ahorro comprometido con el eurogrupo. Es lo que ha hecho Cataluña.
Tampoco hay nada que objetar a que alguna autonomía, como Andalucía, promueva un ajuste mayor. En cambio, no se puede decir lo mismo de otras como Valencia, Navarra o País Vasco, que soslayan las directrices generales y haciendo de su capa un sayo aplican a sus funcionarios recortes inferiores con la intención de caer menos antipáticos desde una óptica electoralista.
Se trata de una evidente falta de solidaridad para con el resto de autonomías que sí asumen la impopularidad de aplicar la medida en su totalidad. Además, la situación ahonda en el tradicional agravio que supone la sustancial mejor retribución de los funcionarios autonómicos frente a los estatales.
Ya hemos dicho en muchas ocasiones que el nudo gordiano del problema no es la cuantía de los sueldos, sino la insostenible burbuja de empleados públicos, muchos de ellos de mera designación política, que exige una reestructuración a fondo de las sobredimensionadas plantillas de funcionarios.
Eso debería convertirse en una prioridad ineludible para los dirigentes políticos, pero mientras tanto si la dramática situación presupuestaria exige asumir sacrificios lo menos que se puede pedir es que las autonomías que se han revelado ahora más populistas estén a la altura de las circunstancias.
Publicado el 11-06-2010 , por Editorial
La fragmentación del mercado como consecuencia de un mal entendido estado de las autonomías complica cualquier política de Estado que se quiera llevar a cabo.
Las trabas burocráticas que han convertido cada autonomía en un reino de Taifas que ahuyenta a la inversión extranjera, la absurda guerra del agua entre regiones, la carrera de obstáculos en que se ha convertido la necesaria consolidación del sector financiero por la injerencia de los dirigentes autonómicos en las cajas, la imposibilidad para embridar el despilfarro en muchas autonomías...
Son sólo algunos ejemplos de algo que en España venimos sufriendo con frecuencia con un grave coste para el desarrollo económico, y que fuera de nuestras fronteras causan perplejidad.
Ni siquiera ahora, en un momento de emergencia nacional en el que resulta imperativo taponar la sangría de las cuentas públicas, los dirigentes autonómicos son capaces de hacer un esfuerzo para tocar la misma música que requiere la situación.
La decisión de Zapatero de imponer un recorte del 5% al salario de los funcionarios para contribuir a subsanar el grave agujero presupuestario está siendo interpretada de manera arbitraria por algunas autonomías, que son lógicamente las encargadas de aplicar dicho recorte a los empleados públicos de su ámbito territorial. Lo mínimo que se debe pedir es que se ajusten al 5% requerido para que al menos cuadren las cuentas del ahorro comprometido con el eurogrupo. Es lo que ha hecho Cataluña.
Tampoco hay nada que objetar a que alguna autonomía, como Andalucía, promueva un ajuste mayor. En cambio, no se puede decir lo mismo de otras como Valencia, Navarra o País Vasco, que soslayan las directrices generales y haciendo de su capa un sayo aplican a sus funcionarios recortes inferiores con la intención de caer menos antipáticos desde una óptica electoralista.
Se trata de una evidente falta de solidaridad para con el resto de autonomías que sí asumen la impopularidad de aplicar la medida en su totalidad. Además, la situación ahonda en el tradicional agravio que supone la sustancial mejor retribución de los funcionarios autonómicos frente a los estatales.
Ya hemos dicho en muchas ocasiones que el nudo gordiano del problema no es la cuantía de los sueldos, sino la insostenible burbuja de empleados públicos, muchos de ellos de mera designación política, que exige una reestructuración a fondo de las sobredimensionadas plantillas de funcionarios.
Eso debería convertirse en una prioridad ineludible para los dirigentes políticos, pero mientras tanto si la dramática situación presupuestaria exige asumir sacrificios lo menos que se puede pedir es que las autonomías que se han revelado ahora más populistas estén a la altura de las circunstancias.
lunes, 7 de junio de 2010
Los ayuntamientos piden auxilio al Gobierno para que no les corten la luz
Publicado en EXPANSIÓN el 07-06-2010 , por Miguel Ángel Patiño
A las Administraciones Públicas se les ha atragantado la liberalización del mercado eléctrico. Ayuntamientos y comunidades autónomas (una fuente tradicional de morosidad para las eléctricas) están en pie de guerra ante la perspectiva de que las compañías les corten el suministro de luz, sin contemplaciones y con todas las de la ley.
El problema viene de lejos, pero estalla ahora. Las Administraciones han pedido auxilio al Gobierno y a la Comisión Nacional de la Energía (CNE) para que les proteja de posibles apagones. El regulador ha abierto un expediente para ver qué se puede hacer. Intenta buscar una solución, aunque debe ser el Ministerio de Industria el que decida.
¿Qué está ocurriendo para que la situación se pueda calificar de grave? Hasta hace un año, los organismos públicos podían marear a las eléctricas a la hora de pagar sus recibos de luz (tarde, mal o nunca, en muchos casos). La ley forzaba a las compañías a dar el suministro obligatoriamente. Pero todo cambió en julio de 2009, con la llegada de la liberalización eléctrica, destinada a eliminar los precios y los contratos regulados de luz.
Con los cambios legislativos (ver información adjunta), ahora son las compañías las que tienen la sartén por el mango. Legalmente, no tienen obligación de firmar contratos ni hacer ofertas a clientes de alta tensión, o a aquellos de baja tensión con 10 kilovatios o más de potencia contratada.
Entre esos clientes están miles de ayuntamientos y las comunidades autónomas. Estos cubren sus propias necesidades de luz, y también los servicios públicos esenciales, como bomberos o policía. El suministro de luz en estos servicios públicos esenciales sigue estando protegido por ley. Pero para el resto, los organismos públicos tienen la obligación legal de firmar un contrato de luz en el libre mercado.
Sin ofertas
Las eléctricas, que tradicionalmente han estado en posición de desventaja con los organismos públicos debido a leyes que limitaban su capacidad de negociación como proveedores, han dado ahora la vuelta a la tortilla. Las compañías se niegan a hacer ofertas a los organismos públicos. Ya no están obligadas por ley y nadie les puede exigir que lo hagan. La CNE ha recibido quejas de los organismos públicos en las que alegan «la falta de ofertas presentadas por las comercializadoras». La CNE lleva desde hace meses analizando la situación. Ha comprobado que el problema está extendido entre ayuntamientos y comunidades, al margen de otros posibles clientes privados.
En el caso de los organismos públicos, subyace el espinoso asunto de la morosidad, explican fuentes cercanas a la propia CNE. Las eléctricas no están siendo especialmente generosas en sus ofertas a los organismos públicos. En eso, ayuntamientos y comunidades tienen razón. Pero es una verdad a medias. En muchos casos, las eléctricas sí hacen ofertas, pero exigiendo garantías. Piden avales que, al menos, garanticen el cobro del servicio de suministro de luz durante varios meses; incluso un año.
"Están en su derecho de hacerlo", dicen desde la CNE, que consideran que el asunto es muy complejo jurídicamente. Y muy acuciante. La esencia de la liberalización eléctrica es el libre mercado. Es decir, los contratos deben ser acuerdos libres entre las partes. No se puede obligar a nadie, por ley, a firmar un contrato ni tampoco a ofrecerlo en unas condiciones determinadas. Además, los organismos han ido agotando prórrogas sucesivas para adaptarse: la última, diciembre de este año. Está también el problema de la contratación pública, con concursos, que limitan a los organismos. Expediente X
La Comisión Nacional de Energía (CNE) ha abierto expediente. Se le podría denominar "X", porque en la práctica no tiene fecha concreta. Se abrió en diciembre, pero sigue ampliándose cada cierto tiempo con nuevas denuncias.
Para protegerse de la falta de pago, las eléctricas están exigiendo avales a las administraciones
Recargos del 20% por no adaptarse
1. El Real Decreto 485/2009 de 4 de abril del pasado año dio paso a la liberalización total del mercado. Se fijaba el 1 de julio de 2009 para la desaparición de las tarifas reguladas para clientes con contratos de 10 kilovatios o más. La norma ampliaba lo ocurrido antes en alta tensión.
2. La orden ministerial 1659/2009 de 22 de junio establecía que, aquellos clientes de 10 kilovatios o más que no hubieran firmado un contrato libre con las eléctricas antes del 1 de julio, podrían seguir transitoriamente unos meses con tarifas reguladas, pero con recargos.
3. Los recargos serían progresivos. Desde el 1 de octubre de 2009 se pagarían las tarifas reguladas fijadas por el Boletín Oficial del Estado más un 5% adicional cada trimestre, hasta el 1 de abril de 2010. A partir de ahí, el recargo sería del 20%, hasta el 1 de octubre de este año.
4. Otra orden del Ministerio de Industria, la 3519/2009 de 28 de diciembre, dio una prórroga adicional, ante la lentitud del proceso de adaptación. El periodo transitorio se amplió desde el 1 de octubre hasta el 31 de diciembre del año 2010, siempre con el recargo del 20%.
5. El gas también se ha liberalizado, y ha habido retrasos en la firma de contratos de libre mercado, que tenían que haber estado antes de abril de este año. La CNE pidió a Industria hace dos semanas una prórroga de adaptación para algunos clientes, pero sólo hasta diciembre de 2010.
A las Administraciones Públicas se les ha atragantado la liberalización del mercado eléctrico. Ayuntamientos y comunidades autónomas (una fuente tradicional de morosidad para las eléctricas) están en pie de guerra ante la perspectiva de que las compañías les corten el suministro de luz, sin contemplaciones y con todas las de la ley.
El problema viene de lejos, pero estalla ahora. Las Administraciones han pedido auxilio al Gobierno y a la Comisión Nacional de la Energía (CNE) para que les proteja de posibles apagones. El regulador ha abierto un expediente para ver qué se puede hacer. Intenta buscar una solución, aunque debe ser el Ministerio de Industria el que decida.
¿Qué está ocurriendo para que la situación se pueda calificar de grave? Hasta hace un año, los organismos públicos podían marear a las eléctricas a la hora de pagar sus recibos de luz (tarde, mal o nunca, en muchos casos). La ley forzaba a las compañías a dar el suministro obligatoriamente. Pero todo cambió en julio de 2009, con la llegada de la liberalización eléctrica, destinada a eliminar los precios y los contratos regulados de luz.
Con los cambios legislativos (ver información adjunta), ahora son las compañías las que tienen la sartén por el mango. Legalmente, no tienen obligación de firmar contratos ni hacer ofertas a clientes de alta tensión, o a aquellos de baja tensión con 10 kilovatios o más de potencia contratada.
Entre esos clientes están miles de ayuntamientos y las comunidades autónomas. Estos cubren sus propias necesidades de luz, y también los servicios públicos esenciales, como bomberos o policía. El suministro de luz en estos servicios públicos esenciales sigue estando protegido por ley. Pero para el resto, los organismos públicos tienen la obligación legal de firmar un contrato de luz en el libre mercado.
Sin ofertas
Las eléctricas, que tradicionalmente han estado en posición de desventaja con los organismos públicos debido a leyes que limitaban su capacidad de negociación como proveedores, han dado ahora la vuelta a la tortilla. Las compañías se niegan a hacer ofertas a los organismos públicos. Ya no están obligadas por ley y nadie les puede exigir que lo hagan. La CNE ha recibido quejas de los organismos públicos en las que alegan «la falta de ofertas presentadas por las comercializadoras». La CNE lleva desde hace meses analizando la situación. Ha comprobado que el problema está extendido entre ayuntamientos y comunidades, al margen de otros posibles clientes privados.
En el caso de los organismos públicos, subyace el espinoso asunto de la morosidad, explican fuentes cercanas a la propia CNE. Las eléctricas no están siendo especialmente generosas en sus ofertas a los organismos públicos. En eso, ayuntamientos y comunidades tienen razón. Pero es una verdad a medias. En muchos casos, las eléctricas sí hacen ofertas, pero exigiendo garantías. Piden avales que, al menos, garanticen el cobro del servicio de suministro de luz durante varios meses; incluso un año.
"Están en su derecho de hacerlo", dicen desde la CNE, que consideran que el asunto es muy complejo jurídicamente. Y muy acuciante. La esencia de la liberalización eléctrica es el libre mercado. Es decir, los contratos deben ser acuerdos libres entre las partes. No se puede obligar a nadie, por ley, a firmar un contrato ni tampoco a ofrecerlo en unas condiciones determinadas. Además, los organismos han ido agotando prórrogas sucesivas para adaptarse: la última, diciembre de este año. Está también el problema de la contratación pública, con concursos, que limitan a los organismos. Expediente X
La Comisión Nacional de Energía (CNE) ha abierto expediente. Se le podría denominar "X", porque en la práctica no tiene fecha concreta. Se abrió en diciembre, pero sigue ampliándose cada cierto tiempo con nuevas denuncias.
Para protegerse de la falta de pago, las eléctricas están exigiendo avales a las administraciones
Recargos del 20% por no adaptarse
1. El Real Decreto 485/2009 de 4 de abril del pasado año dio paso a la liberalización total del mercado. Se fijaba el 1 de julio de 2009 para la desaparición de las tarifas reguladas para clientes con contratos de 10 kilovatios o más. La norma ampliaba lo ocurrido antes en alta tensión.
2. La orden ministerial 1659/2009 de 22 de junio establecía que, aquellos clientes de 10 kilovatios o más que no hubieran firmado un contrato libre con las eléctricas antes del 1 de julio, podrían seguir transitoriamente unos meses con tarifas reguladas, pero con recargos.
3. Los recargos serían progresivos. Desde el 1 de octubre de 2009 se pagarían las tarifas reguladas fijadas por el Boletín Oficial del Estado más un 5% adicional cada trimestre, hasta el 1 de abril de 2010. A partir de ahí, el recargo sería del 20%, hasta el 1 de octubre de este año.
4. Otra orden del Ministerio de Industria, la 3519/2009 de 28 de diciembre, dio una prórroga adicional, ante la lentitud del proceso de adaptación. El periodo transitorio se amplió desde el 1 de octubre hasta el 31 de diciembre del año 2010, siempre con el recargo del 20%.
5. El gas también se ha liberalizado, y ha habido retrasos en la firma de contratos de libre mercado, que tenían que haber estado antes de abril de este año. La CNE pidió a Industria hace dos semanas una prórroga de adaptación para algunos clientes, pero sólo hasta diciembre de 2010.
jueves, 20 de mayo de 2010
Los economistas piden más inversión estratégica en el SNS. DIARIO MÉDICO
PARA AUMENTAR LA EFICIENCIA TRAS EL RECORTE PROPUESTO POR EL GOBIERNO
Los economistas piden más inversión estratégica en el SNS
J. M. J. - Jueves, 20 de Mayo de 2010 . DIARIO MÉDICO
Hoy se concretan en el Consejo de Ministros las medidas de ahorro anunciadas por el Gobierno la semana pasada. A la espera de conocer su impacto en Sanidad, los economistas de la salud piden una segunda medida con inversiones estratégicas para favorecer la eficiencia
Después de que la industria farmacéutica, los profesionales sanitarios y los partidos políticos de la oposición censuraran las medidas de contención del gasto anunciadas por José Luis Rodríguez Zapatero en el Congreso de los Diputados, los siguientes en sumarse a la lista de críticos con la propuesta del Gobierno central en el ámbito de la sanidad han sido los economistas de la salud.
Guillem López Casasnovas, profesor de Economía de la Universidad Pompeu Fabra, en Barcelona, considera que el volumen afectado por el recorte es apropiado "porque la situación requiere un equilibrio entre los ingresos y los gastos en el corto plazo, pero también refleja los errores cometidos en los dos últimos años con el Plan E, que ha supuesto una inversión de 17.000 millones de euros que ahora toca recuperar con recortes".
Además, "el ajuste se ha planteado sin tener en cuenta que el margen de mejora en el ámbito de los medicamentos no está en el precio, sino en el consumo y la prescripción que se realiza". Es lo mismo que sucede con los profesionales, "a los que se pretende reducir el sueldo cuando la productividad, y no sus nóminas, es el problema".
En el mismo sentido, Pere Ibern, profesor de Economía y Empresa, también en la Pompeu Fabra, opina que "la iniciativa llega tarde, en tanto que otros países como el Reino Unido prepararon los presupuestos para 2010 con una antelación de dos años". La propuesta de Rodríguez Zapatero "es precipitada y no responde a ningún análisis, pues aunque fomente el ahorro, no tiene en cuenta que para ser más eficiente hay áreas estratégicas que requieren un aumento en la inversión". En medio de la crisis "se están tomando decisiones sin pensar que no hay recursos suficientes para hacer frente a las prestaciones actuales y sin reflexionar sobre el motivo por el que la diferencia en el presupuesto que se dedica por paciente entre autonomías alcanza en algunos casos el 40 por ciento".
Segundo paquetePor su parte, Enrique Bernal, presidente de la Asociación de Economistas de la Salud, ha manifestado a título personal que "a falta de que se concrete su impacto", las medidas que el Gobierno ha puesto sobre la mesa "van en el camino correcto para reducir gasto en el corto plazo sobre las partidas en las que más invierte, pero deben ir acompañadas de un segundo paquete de medidas con las que aumentar los ingresos".edida con inversiones estratégicas para favorecer la eficiencia.
Los economistas piden más inversión estratégica en el SNS
J. M. J. - Jueves, 20 de Mayo de 2010 . DIARIO MÉDICO
Hoy se concretan en el Consejo de Ministros las medidas de ahorro anunciadas por el Gobierno la semana pasada. A la espera de conocer su impacto en Sanidad, los economistas de la salud piden una segunda medida con inversiones estratégicas para favorecer la eficiencia
Después de que la industria farmacéutica, los profesionales sanitarios y los partidos políticos de la oposición censuraran las medidas de contención del gasto anunciadas por José Luis Rodríguez Zapatero en el Congreso de los Diputados, los siguientes en sumarse a la lista de críticos con la propuesta del Gobierno central en el ámbito de la sanidad han sido los economistas de la salud.
Guillem López Casasnovas, profesor de Economía de la Universidad Pompeu Fabra, en Barcelona, considera que el volumen afectado por el recorte es apropiado "porque la situación requiere un equilibrio entre los ingresos y los gastos en el corto plazo, pero también refleja los errores cometidos en los dos últimos años con el Plan E, que ha supuesto una inversión de 17.000 millones de euros que ahora toca recuperar con recortes".
Además, "el ajuste se ha planteado sin tener en cuenta que el margen de mejora en el ámbito de los medicamentos no está en el precio, sino en el consumo y la prescripción que se realiza". Es lo mismo que sucede con los profesionales, "a los que se pretende reducir el sueldo cuando la productividad, y no sus nóminas, es el problema".
En el mismo sentido, Pere Ibern, profesor de Economía y Empresa, también en la Pompeu Fabra, opina que "la iniciativa llega tarde, en tanto que otros países como el Reino Unido prepararon los presupuestos para 2010 con una antelación de dos años". La propuesta de Rodríguez Zapatero "es precipitada y no responde a ningún análisis, pues aunque fomente el ahorro, no tiene en cuenta que para ser más eficiente hay áreas estratégicas que requieren un aumento en la inversión". En medio de la crisis "se están tomando decisiones sin pensar que no hay recursos suficientes para hacer frente a las prestaciones actuales y sin reflexionar sobre el motivo por el que la diferencia en el presupuesto que se dedica por paciente entre autonomías alcanza en algunos casos el 40 por ciento".
Segundo paquetePor su parte, Enrique Bernal, presidente de la Asociación de Economistas de la Salud, ha manifestado a título personal que "a falta de que se concrete su impacto", las medidas que el Gobierno ha puesto sobre la mesa "van en el camino correcto para reducir gasto en el corto plazo sobre las partidas en las que más invierte, pero deben ir acompañadas de un segundo paquete de medidas con las que aumentar los ingresos".edida con inversiones estratégicas para favorecer la eficiencia.
miércoles, 19 de mayo de 2010
TIJERETAZO A LOS SUELDOS EXPANSIÓN
LOS FUNCIONARIOS: NO SOMOS LOS CULPABLES DEL GASTO, ES UN DISCURSO POPULISTA.
Publicado en Expansión 19/05/2010
Publicado en Expansión 19/05/2010
lunes, 10 de mayo de 2010
cincodias.com para iPhone.
Ocaña sugiere que el recorte adicional del déficit en 2010 afectará a las CC AA
El secretario de Estado de Hacienda, Carlos Ocaña, afirmó hoy que aún "hay margen" para reducir más de lo inicialmente previsto el déficit en 2010 y sugirió que este recorte adicional podría centrarse más en el gasto que en los ingresos públicos. Además, dejó claro que este nuevo recorte afectará a las comunidades autónomas.Información obtenida de cincodias.com
Fernando Bernad Guerrero.
miércoles, 21 de abril de 2010
Un año de cárcel por agregir a una celadora de un hospital
Según publica Expansión el pasado 16 de abril, en Vitoria se ha producido la primera resolución judicial condenatoria a una mujer por agredir a una celadora de un hospital.
Samaniego en estado puro. Fuerte!
Así se ajustarán el cinturón los hospitales de la provincia
ALBACETE
Noticia enviada desde la aplicación iPhone de Vocento
Fernando Bernad Guerrero.
lunes, 12 de abril de 2010
Envío de artículo en ELPAIS.com.
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Envío de artículo en ELPAIS.com.
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lunes, 5 de abril de 2010
SAMUELSON: A coste cero la demanda es infinita
DIARIO MÉDICO: EFECTOS DE LAS TRANSFERENCIAS
Sostenibilidad... y financiación
El debate sobre lo que se quiere hacer en sanidad y lo que cuesta debe ser único y responder a criterios de eficiencia. Ignacio Para - Lunes, 5 de Abril de 2010 - Actualizado a las 00:00h
Es indudable que los resultados de la descentralización de la gestión de la sanidad han significado en muchos casos la corrección de desigualdades territoriales. El nuevo modelo ha provocado mejoras en la accesibilidad y en la integración de recursos entre la sanidad asistencial, la pública y la salud mental; mejoras en la dotación de tecnologías en cada región; mejora de las condiciones laborales; incremento de profesionales, y acercamiento entre ciudadanos, profesionales y Administración.En el futuro será necesario incrementar el porcentaje de participación de la sanidad en el PIBTambién es indudable que este modelo ha supuesto un coste importante en organización administrativa, política y funcionarial. Con este nuevo modelo logístico se gana eficacia y efectividad, aunque se pierde eficiencia. El compromiso político regional y la competitividad entre comunidades nos ha llevado también a incurrir en una carrera de prestaciones diferenciadas. Los ciudadanos dan la valoración máxima de entre los diferentes servicios públicos a la salud con diferencia. Este es un tema ante el que los políticos autonómicos por tanto son muy sensibles. También el afianzamiento del poder autonómico ha llevado a una independencia a veces extrema en la toma de decisiones y a una falta de planificación conjunta.El crecimiento de la población atendida (protegida) tanto comunitaria como inmigrante y el incremento del coste en sanidad y el mal uso (abuso) del sistema son elementos que inciden directamente sobre las necesidades de financiación y de ordenación de los servicios de salud. En el futuro será necesario incrementar el porcentaje de participación de la sanidad en el PIB, tanto para pagar lo que debemos como para mejorar los servicios.No se puede separar la financiación de la equidad y la sostenibilidad, por lo que el modelo de financiación debe atender a la estructura regional de cada comunidad, como, por ejemplo, la dispersión geográfica, y a variables como el crecimiento interanual y la estructura de la población, siendo necesaria la adecuación del Fondo de Cohesión y de los fondos específicos a estas variables. El Estado debe garantizar el aseguramiento de la equidad y la calidad en todo el territorio nacional. Para garantizar la equidad se debe hacer un esfuerzo de coordinación del Consejo Interterritorial, y para ello el papel del Ministerio de Sanidad es imprescindible.El Sistema Nacional de Salud se financia en su mayor parte por impuestos. Se comprueba que cuanto más se dé, más reclaman los ciudadanos. Entonces, ¿qué hacemos? En palabras del economista Samuelson, a coste cero la demanda es infinita, por lo que será necesario implantar medidas correctoras que contengan de alguna forma la demanda. De aquí la necesidad de reformar el modelo de financiación. Para ello hay que definir previamente qué prestaciones, cómo y con quién. El debate sobre lo que se quiere hacer y lo que cuesta debe ser único. Es necesario analizar la cartera de servicios mediante un estudio del coste-rentabilidad social en términos financieros y de salud, identificando las prestaciones que deben estar cubiertas, que serían todas las vitales, las prestaciones no cubiertas y las prestaciones sujetas a copago, que serían las no vitales y las que se prestan a un mayor abuso.Es necesario programar los niveles de calidad y formar y corresponsabilizar al ciudadano y al paciente con su salud. Uno de los problemas más importantes de salud pública es el incumplimiento terapéutico y la baja alfabetización de los pacientes en salud. Es necesario mejorar la racionalidad del gasto, ya que la gestión en el SNS no es eficiente en muchos casos. La falta de rigor, la ausencia de criterios objetivos y de eficiencia económica nos ha llevado a un gasto estructural de difícil resolución.
Sostenibilidad... y financiación
El debate sobre lo que se quiere hacer en sanidad y lo que cuesta debe ser único y responder a criterios de eficiencia. Ignacio Para - Lunes, 5 de Abril de 2010 - Actualizado a las 00:00h
Es indudable que los resultados de la descentralización de la gestión de la sanidad han significado en muchos casos la corrección de desigualdades territoriales. El nuevo modelo ha provocado mejoras en la accesibilidad y en la integración de recursos entre la sanidad asistencial, la pública y la salud mental; mejoras en la dotación de tecnologías en cada región; mejora de las condiciones laborales; incremento de profesionales, y acercamiento entre ciudadanos, profesionales y Administración.En el futuro será necesario incrementar el porcentaje de participación de la sanidad en el PIBTambién es indudable que este modelo ha supuesto un coste importante en organización administrativa, política y funcionarial. Con este nuevo modelo logístico se gana eficacia y efectividad, aunque se pierde eficiencia. El compromiso político regional y la competitividad entre comunidades nos ha llevado también a incurrir en una carrera de prestaciones diferenciadas. Los ciudadanos dan la valoración máxima de entre los diferentes servicios públicos a la salud con diferencia. Este es un tema ante el que los políticos autonómicos por tanto son muy sensibles. También el afianzamiento del poder autonómico ha llevado a una independencia a veces extrema en la toma de decisiones y a una falta de planificación conjunta.El crecimiento de la población atendida (protegida) tanto comunitaria como inmigrante y el incremento del coste en sanidad y el mal uso (abuso) del sistema son elementos que inciden directamente sobre las necesidades de financiación y de ordenación de los servicios de salud. En el futuro será necesario incrementar el porcentaje de participación de la sanidad en el PIB, tanto para pagar lo que debemos como para mejorar los servicios.No se puede separar la financiación de la equidad y la sostenibilidad, por lo que el modelo de financiación debe atender a la estructura regional de cada comunidad, como, por ejemplo, la dispersión geográfica, y a variables como el crecimiento interanual y la estructura de la población, siendo necesaria la adecuación del Fondo de Cohesión y de los fondos específicos a estas variables. El Estado debe garantizar el aseguramiento de la equidad y la calidad en todo el territorio nacional. Para garantizar la equidad se debe hacer un esfuerzo de coordinación del Consejo Interterritorial, y para ello el papel del Ministerio de Sanidad es imprescindible.El Sistema Nacional de Salud se financia en su mayor parte por impuestos. Se comprueba que cuanto más se dé, más reclaman los ciudadanos. Entonces, ¿qué hacemos? En palabras del economista Samuelson, a coste cero la demanda es infinita, por lo que será necesario implantar medidas correctoras que contengan de alguna forma la demanda. De aquí la necesidad de reformar el modelo de financiación. Para ello hay que definir previamente qué prestaciones, cómo y con quién. El debate sobre lo que se quiere hacer y lo que cuesta debe ser único. Es necesario analizar la cartera de servicios mediante un estudio del coste-rentabilidad social en términos financieros y de salud, identificando las prestaciones que deben estar cubiertas, que serían todas las vitales, las prestaciones no cubiertas y las prestaciones sujetas a copago, que serían las no vitales y las que se prestan a un mayor abuso.Es necesario programar los niveles de calidad y formar y corresponsabilizar al ciudadano y al paciente con su salud. Uno de los problemas más importantes de salud pública es el incumplimiento terapéutico y la baja alfabetización de los pacientes en salud. Es necesario mejorar la racionalidad del gasto, ya que la gestión en el SNS no es eficiente en muchos casos. La falta de rigor, la ausencia de criterios objetivos y de eficiencia económica nos ha llevado a un gasto estructural de difícil resolución.
DIARIO MÉDICO: EL SISTEMA SANITARIO Y LA LEY DE ECONOMÍA SOSTENIBLE
PROPUESTA DE FEDEA
Los incentivos a médicos y el copago deberían constar en Economía Sostenible
La Fundación de Estudios de Economía Aplicada (Fedea) ha propuesto a 25 economistas que definan las medidas imprescindibles para salir de la crisis, con el fin de recogerlas en el documento La Ley de Economía Sostenible y las reformas estructurales: 25 propuestas.
DIARIO MÉDICO L. M. - Lunes, 5 de Abril de 2010 - Actualizado a las 00:00h.
El informe analiza la norma aprobada el 19 de marzo y concluye que "la ley es un paso muy modesto en la dirección necesaria, que tiene que ser completada con muchas otras medidas". Por ejemplo, en materia sanitaria, "los cambios demográficos requieren acometer una serie de reformas urgentes para introducir el copago, incentivos a los médicos y cambios organizativos".
La primera crítica que hace el autor del capítulo dedicado a sanidad, Luis Garicano, de la London School of Economics, es que "la Ley de Economía Sostenible no hace referencia al sistema sanitario", tal y como ya advirtieron la Confederación Española de Organizaciones Empresariales y el PP (ver DM del 25-I-2010 y del 7-XII-2009).
Todo ello pese a que el sistema se encuentra en una encrucijada: "El modelo no es sostenible ni a corto, ni a medio, ni a largo plazo". Por tanto, "asegurar la sostenibilidad del sistema sanitario es crucial para el futuro del Estado del Bienestar", afirma Garicano. En su opinión, el sistema no provee a pacientes, médicos y administradores de incentivos para tomar las decisiones adecuadas: "La clave de una reforma que asegure la sostenibilidad es realizar actuaciones sobre la demanda, la oferta y la innovación para alinear los incentivos e incrementar la responsabilidad de pacientes, profesionales y gestores".
En este sentido, sugiere la descentralización, ya que "un modelo organizativo que otorgue más autonomía de gestión a los profesionales fomentará su involucración y una mayor responsabilización sobre los resultados".Además, "la descentralización debe ser potenciada con el refuerzo de los esquemas de incentivos y con mecanismos estrictos de gestión de consecuencias, porque cualquier reforma con posibilidades de éxito debe asociar los incentivos a cada profesional y servicio".
En este contexto es importante hacer pública la actividad de hospitales y centros de primaria: "Es necesario elaborar informes comparativos que sean suficientemente específicos (a nivel de hospital, servicio clínico y profesional) para que los gestores sanitarios puedan identificar oportunidades de mejora en tiempo real".
Los pacientes deben adquirir una mayor conciencia sobre el uso que hacen del sistema. Responsabilizar a los usuarios requiere el pago fijo por visita en primaria y urgencias y la revisión del actual modelo de copago farmacéutico, y los nuevos tratamientos y tecnologías conllevan un aumento de costes, por lo que conviene establecer medidas de evaluación coste-beneficio.
OTROS ÁMBITOS
Contratos Públicos: para reducir la incidencia de sobrecostes en contratación pública, el informe propone la creación de una agencia de contratación estatal, que además de asesorar a las administraciones en materias de contratación puede actuar como una central de compras que permita a los organismos públicos aprovechar economías de escala.
Universidades: deben convertirse en centros de investigación. Para lograrlo hay que fomentar las fusiones entre ellas y liberalizar la tasa universitaria.
Investigación: la estrategia hacia la excelencia dentro de la sociedad del conocimiento debe basarse en el apoyo decidido a quienes ya son competitivos. Es necesario que se enriquezca el programa de campus de excelencia con actuaciones que permitan apoyar a unidades más pequeñas que las universidades, en formas más selectivas, de forma que se distinga y apoye a los buenos departamentos
Los incentivos a médicos y el copago deberían constar en Economía Sostenible
La Fundación de Estudios de Economía Aplicada (Fedea) ha propuesto a 25 economistas que definan las medidas imprescindibles para salir de la crisis, con el fin de recogerlas en el documento La Ley de Economía Sostenible y las reformas estructurales: 25 propuestas.
DIARIO MÉDICO L. M. - Lunes, 5 de Abril de 2010 - Actualizado a las 00:00h.
El informe analiza la norma aprobada el 19 de marzo y concluye que "la ley es un paso muy modesto en la dirección necesaria, que tiene que ser completada con muchas otras medidas". Por ejemplo, en materia sanitaria, "los cambios demográficos requieren acometer una serie de reformas urgentes para introducir el copago, incentivos a los médicos y cambios organizativos".
La primera crítica que hace el autor del capítulo dedicado a sanidad, Luis Garicano, de la London School of Economics, es que "la Ley de Economía Sostenible no hace referencia al sistema sanitario", tal y como ya advirtieron la Confederación Española de Organizaciones Empresariales y el PP (ver DM del 25-I-2010 y del 7-XII-2009).
Todo ello pese a que el sistema se encuentra en una encrucijada: "El modelo no es sostenible ni a corto, ni a medio, ni a largo plazo". Por tanto, "asegurar la sostenibilidad del sistema sanitario es crucial para el futuro del Estado del Bienestar", afirma Garicano. En su opinión, el sistema no provee a pacientes, médicos y administradores de incentivos para tomar las decisiones adecuadas: "La clave de una reforma que asegure la sostenibilidad es realizar actuaciones sobre la demanda, la oferta y la innovación para alinear los incentivos e incrementar la responsabilidad de pacientes, profesionales y gestores".
En este sentido, sugiere la descentralización, ya que "un modelo organizativo que otorgue más autonomía de gestión a los profesionales fomentará su involucración y una mayor responsabilización sobre los resultados".Además, "la descentralización debe ser potenciada con el refuerzo de los esquemas de incentivos y con mecanismos estrictos de gestión de consecuencias, porque cualquier reforma con posibilidades de éxito debe asociar los incentivos a cada profesional y servicio".
En este contexto es importante hacer pública la actividad de hospitales y centros de primaria: "Es necesario elaborar informes comparativos que sean suficientemente específicos (a nivel de hospital, servicio clínico y profesional) para que los gestores sanitarios puedan identificar oportunidades de mejora en tiempo real".
Los pacientes deben adquirir una mayor conciencia sobre el uso que hacen del sistema. Responsabilizar a los usuarios requiere el pago fijo por visita en primaria y urgencias y la revisión del actual modelo de copago farmacéutico, y los nuevos tratamientos y tecnologías conllevan un aumento de costes, por lo que conviene establecer medidas de evaluación coste-beneficio.
OTROS ÁMBITOS
Contratos Públicos: para reducir la incidencia de sobrecostes en contratación pública, el informe propone la creación de una agencia de contratación estatal, que además de asesorar a las administraciones en materias de contratación puede actuar como una central de compras que permita a los organismos públicos aprovechar economías de escala.
Universidades: deben convertirse en centros de investigación. Para lograrlo hay que fomentar las fusiones entre ellas y liberalizar la tasa universitaria.
Investigación: la estrategia hacia la excelencia dentro de la sociedad del conocimiento debe basarse en el apoyo decidido a quienes ya son competitivos. Es necesario que se enriquezca el programa de campus de excelencia con actuaciones que permitan apoyar a unidades más pequeñas que las universidades, en formas más selectivas, de forma que se distinga y apoye a los buenos departamentos
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